Τετάρτη, 29 Ιουλίου 2009

Μία σειρά από εύκολους και πρακτικούς τρόπους προφύλαξης από τη Νέα Γρίπη Α (Η1Ν1) έδωσε πρόσφατα στη δημοσιότητα ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας

Swine Flu

Μία σειρά από εύκολους και πρακτικούς τρόπους προφύλαξης από τη Νέα Γρίπη Α (Η1Ν1) έδωσε πρόσφατα στη δημοσιότητα ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Με αυτούς τους τρόπους μπορείτε να προφυλαχτείτε και εσείς αλλά ταυτόχρονα έτσι μπορείτε να προφυλάξετε και τους γύρω σας. Γιατί, η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία!

  • Πώς μπορώ να προστατευτώ από τη Νέα Γρίπη;
    Ο κυριότερος τρόπος μετάδοσης του ιού της γρίπης είναι μέσω των σταγονιδίων που αποβάλλονται όταν μιλάμε, βήχουμε ή φτερνιζόμαστε. Έτσι, το καλύτερο που έχουμε να κάνουμε είναι να κρατάμε αποστάσεις και να μην ερχόμαστε σε κοντινή επαφή με άτομα που έχουν συμπτώματα γρίπης.
  • Ποια μέτρα ασφαλείας να λάβω;
    Μερικά απλά και εύκολα μέτρα ασφαλείας που μπορείτε να λάβετε είναι να πλένετε συχνά τα χέρια σας με νερό και σαπούνι (ή αντισηπτικό με βάση το οινόπνευμα), να αποφεύγετε να ακουμπάτε τη μύτη και το στόμα σας, να φροντίζεται για τον σωστό και τακτικό εξαερισμό του χώρου σας, να κάνετε υγεινή διατροφή και να κοιμάστε καλά (6-8 ώρες ημερησίως).
  • Είμαι άρρωστος - αδιάθετος. Τι να κάνω;
    Αν νιώθετε άρρωστος ή αδιάθετος, έχετε πυρετό, βήχα ή πονάει ο λαιμός σας, καλό είναι να μείνετε για μερικές μέρες μακριά από το χώρο εργασίας σας, σχολεία ή άλλους χώρους όπου συνωστίζεται πολύς κόσμος. Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να καταναλώνετε πολλά υγρά. Φροντίστε επίσης να καλύπτετε το στόμα και τη μύτη σας όταν βήχετε ή φτερνίζεστε, να πλένετε τα χέρια σας συχνά και να χρησιμοποιείτει χειρουργική μάσκα ώστε να μην μεταδίδετε σταγονίδια όταν βρίσκεστε κοντά σε άλλους ανθρώπους. Καλό είναι επίσης να επισκεφθείτε το γιατρό σας, ο οποίος θα διαπιστώσει αν είναι αναγκαίο να μεταβείτε σε νοσοκομείο για ιατρική εξέταση.
  • Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική μάσκα;
    Μπορείτε να φοράτε χειρουργική μάσκα αν φροντίζετε κάποιον άρρωστο, ειδικά όταν βρίσκεστε σε στενή επαφή με το πρόσωπο αυτό. Αμέσως μετά να πετάτε τη μάσκα και να πλένετε καλά τα χέρια σας. Η χρήση χειρουργικής μάσκας ενδείκνυται επίσης αν πρόκειτε να ταξιδέψετε και είστε άρρωστος ή αν πρόκειται να βρεθείτε σε χώρο με πολύ κόσμο.
  • Πώς θα καταλάβω αν έχω νέα γρίπη;
    Ο μόνος που μπορεί  να σας επιβεβαιώσει με ασφάλεια αν είστε ασθενής της νέας γρίπης ή όχι είναι ο γιατρός σας. Τα συμπτώματα της εποχιακής γρίπης είναι παρόμοια με τη νέα γρίπη (πυρετός, βήχας, πονοκέφαλος, ενοχλήσεις στο λαιμό, πόνοι στο σώμα), γι΄αυτό και είναι απαραίτητη η ιατρική βοήθεια.
  • Να πάρω αντιβίωση;
    Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι όχι. Αντιβίωση παίρνουμε μόνο αν μας χορηγήσει ο γιατρός μας τη σχετική συνταγή και σε καμία άλλη περίπτωση (προληπτική χρήση κλπ). Απαιτείται επίσης μεγάλη προσοχή αν κάνουμε αγορές αντιβιωτικών μέσω internet.
  • Πότε πρέπει να απευθυνθώ στο γιατρό μου;
    Αν έχετε πυρετό για περισσότερες από τρεις ημέρες ή αν έχετε προβλήματα αναπνοής τότε καλό είναι να ζητήσετε τη βοήθεια του γιατρού σας. Για τους γονείς με μικρά παιδιά, πρέπει να απευθυνθούν στον γιατρό αν το παιδί έχει πυρετό για μέρες, σπασμούς ή προβλήματα αναπνοής.

Περισσότερα σχετικά με τη Νέα Γρίπη και τους τρόπους προφύλαξης μπορείτε να διαβάσετε στο site του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) στη διεύθυνση www.keel.org.gr.



Δευτέρα, 20 Ιουλίου 2009

SOS για "σιωπηλή πανδημία" από τα επικίνδυνα χημικά

Τρόφιμα μολυσμένα με υδράργυρο και διοξίνη, καλλυντικά που περιέχουν χρώμιο και νικέλιο, παιχνίδια με μόλυβδο, φάρμακα με τεχνητές ουσίες… Είναι πάνω από 100.000 τα χημικά που πρωταγωνιστούν στην καθημερινότητά μας και απειλούν την υγεία μας, ακόμα και χωρίς να δίνουν συμπτώματα.

Ηταν το Νοέμβριο του 2006, όταν το ιατρικό περιοδικό «The Lancet» έκανε πρώτη φορά λόγο για μια «σιωπηλή πανδημία» εννοώντας τις χημικές ουσίες που υπάρχουν διαδεδομένες στο περιβάλλον και αποδεικνύονται ιδιαίτερα βλαβερές για τα μικρά παιδιά και τις εγκύους. Σύμφωνα με τη μελέτη, το 3% των διαταραχών συμπεριφοράς των παιδιών οφείλεται σε ουσίες τοξικές για το νευρικό σύστημα. Την ίδια στιγμή, πολλοί επιστήμονες σχετίζουν τις χημικές ουσίες με οποιοδήποτε σωματικό πρόβλημα, από τις δυσμορφίες των γεννητικών οργάνων στα νεογνά μέχρι την παχυσαρκία και το διαβήτη.

Ιδιαίτερα απειλητικές για την υγεία αποδεικνύονται οι λεγόμενες φθαλάτες, οι χημικές ουσίες που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα, αφού αποσυντονίζουν τις αντρικές ορμόνες, ενώ κάποιες φορές λειτουρΤρόφιμα μολυσμένα με υδράργυρο και διοξίνη, καλλυντικά που περιέχουν χρώμιο και νικέλιο, παιχνίδια με μόλυβδο, φάρμακα με τεχνητές ουσίες… Είναι πάνω από 100.000 τα χημικά που πρωταγωνιστούν στην καθημερινότητά μας και απειλούν την υγεία μας, ακόμα και χωρίς να δίνουν συμπτώματα.

Ηταν το Νοέμβριο του 2006, όταν το ιατρικό περιοδικό «The Lancet» έκανε πρώτη φορά λόγο για μια «σιωπηλή πανδημία» εννοώντας τις χημικές ουσίες που υπάρχουν διαδεδομένες στο περιβάλλον και αποδεικνύονται ιδιαίτερα βλαβερές για τα μικρά παιδιά και τις εγκύους. Σύμφωνα με τη μελέτη, το 3% των διαταραχών συμπεριφοράς των παιδιών οφείλεται σε ουσίες τοξικές για το νευρικό σύστημα. Την ίδια στιγμή, πολλοί επιστήμονες σχετίζουν τις χημικές ουσίες με οποιοδήποτε σωματικό πρόβλημα, από τις δυσμορφίες των γεννητικών οργάνων στα νεογνά μέχρι την παχυσαρκία και το διαβήτη.

Ιδιαίτερα απειλητικές για την υγεία αποδεικνύονται οι λεγόμενες φθαλάτες, οι χημικές ουσίες που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα, αφού αποσυντονίζουν τις αντρικές ορμόνες, ενώ κάποιες φορές λειτουργούν οι ίδιες ως θηλυκές ορμόνες. Οπως επισημαίνουν οι ειδικοί, οι φθαλάτες είναι από τις πιο διαδεδομένες χημικές ουσίες και την ίδια στιγμή από τις πιο δύσκολες για να προφυλαχτεί κανείς από αυτές: υπάρχουν παντού, ακόμα και στο νερό της βρύσης, ενώ το επίπεδό τους αυξάνεται σε ορισμένα πλαστικά μπουκάλια νερού. Σύμφωνα με μελέτες, δεν είναι τόσο επικίνδυνες για τους ενηλίκους όσο είναι για τα παιδιά.

Χαρακτηριστικά, έρευνες έχουν δείξει ότι οι φθαλάτες επιταχύνουν την ήβη στα κορίτσια. Ακόμα πιο ευάλωτα όμως αποδεικνύονται τα αρσενικά έμβρυα στο πρώτο τρίμηνο της κύησης: σε αυτό το διάστημα οι ερευνητές φοβούνται ότι οι φθαλάτες «θηλυκοποιούν» τα αγόρια.

Μέρα με τη μέρα, όπως δημοσιεύτηκε πρόσφατα και στην επιθεώρηση «Trends in Endocrinology and Metabolism», όλο και περισσότερες επιδημιολογικές μελέτες εντοπίζουν τη σχέση ανάμεσα στην έκθεση στις φθαλάτες και την ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου. Και παρά το γεγονός ότι οι έλεγχοι των ειδικών έχουν εντατικοποιηθεί, δεν αρκούν για να προσφέρουν πλήρη προστασία από τις επικίνδυνες ουσίες.γούν οι ίδιες ως θηλυκές ορμόνες. Οπως επισημαίνουν οι ειδικοί, οι φθαλάτες είναι από τις πιο διαδεδομένες χημικές ουσίες και την ίδια στιγμή από τις πιο δύσκολες για να προφυλαχτεί κανείς από αυτές: υπάρχουν παντού, ακόμα και στο νερό της βρύσης, ενώ το επίπεδό τους αυξάνεται σε ορισμένα πλαστικά μπουκάλια νερού. Σύμφωνα με μελέτες, δεν είναι τόσο επικίνδυνες για τους ενηλίκους όσο είναι για τα παιδιά.

Χαρακτηριστικά, έρευνες έχουν δείξει ότι οι φθαλάτες επιταχύνουν την ήβη στα κορίτσια. Ακόμα πιο ευάλωτα όμως αποδεικνύονται τα αρσενικά έμβρυα στο πρώτο τρίμηνο της κύησης: σε αυτό το διάστημα οι ερευνητές φοβούνται ότι οι φθαλάτες «θηλυκοποιούν» τα αγόρια.

Μέρα με τη μέρα, όπως δημοσιεύτηκε πρόσφατα και στην επιθεώρηση «Trends in Endocrinology and Metabolism», όλο και περισσότερες επιδημιολογικές μελέτες εντοπίζουν τη σχέση ανάμεσα στην έκθεση στις φθαλάτες και την ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου. Και παρά το γεγονός ότι οι έλεγχοι των ειδικών έχουν εντατικοποιηθεί, δεν αρκούν για να προσφέρουν πλήρη προστασία από τις επικίνδυνες ουσίες.
espresso

Κυριακή, 19 Ιουλίου 2009

Στο κατώφλι της εξατομικευμένης θεραπείας

Η ιατρική των τελευταίων αιώνων περιστρεφόταν γύρω από το γιατρό και τα ιατρικονοσηλευτικά ιδρύματα. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών, όλοι οι ασθενείς π.χ. με καρκίνο του μαστού θα πρέπει να ακολουθήσουν το ενδεδειγμένο θεραπευτικό σχήμα. Η ιατρική του 21ου αιώνα όμως θα έχει ως κέντρο τον ασθενή, τον καθένα από εμάς ξεχωριστά. Σκοπός της εξατομικευμένης θεραπείας είναι η αντιστοίχιση του σωστού θεραπευτικού σχήματος στον κάθε ασθενή ανάλογα με το γονότυπό του, το γενετικό του δηλαδή προφίλ. Πληθώρα ασθενειών έχει μπει στο στόχαστρο εξειδικευμένων θεραπειών με κυριότερες τον καρκίνο, το HIV, την κατάθλιψη, τη σχιζοφρένια και την υπέρταση. Η τάση που υπάρχει για εξατομίκευση των θεραπειών είναι ιδιαίτερα ισχυρή και έχει οδηγήσει στη δημιουργία ινστιτούτων αφιερωμένων αποκλειστικά σε αυτόν τον τομέα της σύγχρονης βιοϊατρικής.

Στο περιοδικό Nature της προηγούμενης εβδομάδας η αρθρογράφος E.C.Hayden συνομιλεί με πρωτοπόρους του χώρου στις ΗΠΑ και μας μεταφέρει τη γενική πεποίθηση, ότι η εξατομικευμένη ιατρική είναι πλέον πολύ κοντά. Χαρακτηριστικά, κέντρα αντιμετώπισης του καρκίνου ετοιμάζονται να «τεστάρουν» όλους τους ασθενείς τους για γονιδιακές μεταλλαγές που σχετίζονται με τη νόσο. Σκοπός των επιστημόνων είναι να χρησιμοποιηθεί η γνώση του γονιδιώματος των καρκινικών κυττάρων ενός ασθενή στην επιλογή των κατάλληλων φαρμάκων και μαρκοπρόθεσμα στο σχεδιασμό νέων.

Ήδη εδώ και 8 χρόνια υπάρχουν θεραπείες που στοχεύουν επιλεκτικά συγκεκριμένα μεταλλαγμένα γονίδια, ενώ παράλληλα υπάρχουν μελέτες που προβλέπουν ποιοι όγκοι θα αντιδράσουν καλύτερα σε κάποια φάρμακα. Για παράδειγμα, μεταλλαγές στο γονίδιο του υποδοχέα EGFR επηρεάζουν την αντίδραση του ασθενή με καρκίνο του πνεύμονα σε φάρμακα που στοχεύουν τον υποδοχέα. Σήμερα πλέον γνωρίζουμε πως τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά και ευθύγραμμα. Μεταλλαγές σε ένα γονίδιο εμπλέκονται συχνά σε περισσότερους από έναν τύπους καρκίνου. Επομένως, η γνώση της ύπαρξης ενός μόνο μεταλλαγμένου γονιδίου στον ασθενή δεν αρκεί. Έτσι, το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστόνη ανακοίνωσε, ότι θα ψάξει στο γονιδίωμα όλων των καρκινοπαθών για 110 μεταλλαγές σε 13 γονίδια που σχετίζονται με τον καρκίνο. Το κέντρο Sloan-Kettering της Νέας Υόρκης ήδη κάνει τεστ για 40 μεταλλαγές σε 7 γονίδια σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα ή του παχέος εντέρου. Όσο ισχυρότερα κάποιες μεταλλαγές συσχετιστούν με μια μορφή καρκίνου, τόσο πιο δραστικό θα είναι το φάρμακο που θα αναπτυχθεί.

Ερευνητές του British Columbia Cancer Agency αλληλούχισαν πρόσφατα ολόκληρο το γονιδίωμα καρκινικού όγκου που έκανε μετάσταση από το στόμα ενός ασθενή στον πνεύμονά του. Βρήκαν λοιπόν πως ο ασθενής είχε μεταλλαγές στο ογκο-κατασταλτικό γονίδιο της φωσφατάσης PTEN, γεγονός που εξηγεί τη χαμηλή απόκρισή του στο φάρμακο erlotinib, το οποίο για να δράσει αποτελεσματικά απαιτεί λειτουργική PTEN. Έτσι ο ασθενής διέκοψε το erlotinib, ξεκίνησε τη λήψη του φαρμάκου sunitinib και ο καρκίνος υποχώρησε.

Πόσο όμως κοστίζουν αυτά τα τεστ; Το κόστος των γενετικών τεστ για καρκινογενείς μεταλλαγές έχει μειωθεί αισθητά τα τελευταία χρόνια, με αποτέλεσμα όλο και περισσότερα νοσοκομεία και κέντρα να ενσωματώνουν τα τεστ στις διαγνωστικές και θεραπευτικές τους μεθόδους. Σύμφωνα με το διευθυντή του Κέντρου Αλληλούχισης Γονιδιώματος στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον Rick Wilson, η αλληλούχιση του πρώτου γονιδιώματος όγκου που έγινε στο κέντρο κόστισε $1 εκατομμύριο, του δεύτερου $500,000 και αναμένει ότι στους επόμενους μήνες το κόστος θα πέσει μόλις στα $50,000 ανά όγκο. Ήδη εταιρίες στις ΗΠΑ προσφέρουν σε εύπορους καρκινοπαθείς γενετικό τεστ που εντοπίζει μεταλλαγές και επίπεδα γονιδιακής έκφρασης σε 15,000 γονίδια για $50,000-$100,000.

Το διεθνές συνέδριο Μοριακής Διαγνωστικής & Θεραπείας για τον καρκίνο που έλαβε χώρα το Σεπτέμβριο του 2007 στην Ατλάντα των ΗΠΑ ήταν εξ ολοκλήρου αφιερωμένο στην εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου και στις νέες δυνατότητες που έχουν προκύψει. Μεταξύ των πλέον εντυπωσιακών ερευνητικών αποτελεσμάτων στον τομέα ήταν και ο ακουστικός αισθητήρας που ανέπτυξε το ινστιτούτο GIT. Η συσκευή αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την επίσκεψη του ασθενή στο γιατρό του και να εντοπίσει μικρές ποσότητες της πρωτεΐνης μεσοθηλίνη, η οποία συνδέεται με αρκετούς καρκίνους, όπως το μεσοθηλίωμα. Ιδιαίτερα σημαντική ήταν και η παρουσίαση ενός ευαίσθητου αιματολογικού τεστ που θα μπορεί βάση ενός μόνο γονιδίου να εντοπίσει έναν πρώιμο ηπατοκαρκινικό όγκο.

Αν και στις μέρες μας λίγα αντικαρκινικά φάρμακα εμφανίζουν μια τόσο υψηλή εξειδίκευση σε καρκινικούς στόχους, είναι γενικά αποδεκτό πως η ογκολογία κινείται προς την κατεύθυνση της εξατομικευμένης θεραπείας. Επιτυχημένα παραδείγματα εξειδικευμένης θεραπείας αποτελούν ήδη το Herceptin για το μεταστατικό καρκίνο του μαστού και το Gleevec για τη χρόνια μυεολοειδή λευχαιμία και τους στρωματικούς καρκίνους του γαστρεντερικού. Η συνεχής συσσώρευση όμως γενετικής πληροφορίας από γονιδιώματα καρκινικών όγκων θα επιτρέψει στους ερευνητές να αναπτύξουν περισσότερα φάρμακα υψηλής εξειδίκευσης και αποτελεσματικότητας και στους ογκολόγους να επιλέξουν τον κατάλληλο συνδυασμό ανάλογα με τον ασθενή και τον τύπο καρκίνου.
biology4u


Ιοί και Καρκίνος

Για τους περισσότερους καρκίνους δεν είναι πλήρως γνωστή η σειρά των γεγονότων, η ο ποία ευθύνεται για τη μεταστροφή ενός κυττάρου σε καρκινικό (πορεία ογκογένεσης), φαίνεται όμως ότι η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει
4-6 στάδια. Πολλά από τα στάδια της μεταστροφής αυτής μπορεί να ενεργοποιηθούν από περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως χημικά, ακτινοβολίες και ορισμένους ιούς.


Οι ιοί που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο ονομάζονται ογκογόνοι. Ένδειξη για το αν εάν ένας ιός είναι ογκογόνος αποτελεί η ύπαρξη, μέσα στο καρκινικό κύτταρο, ιϊκού DNA, που μπορεί να είναι όλο το γονιδίωμα του ιού ή μέρους αυτού. Σε ορισμένους καρκίνους το ιϊκό DNA βρίσκεται ενσωματωμένο σε ένα χρωμόσωμα του κυττάρου ενώ σε άλλους το συναντάμε σε πολλά αντίγραφα, ως κυκλικό DNA (cccDNA). Σε πολλές περιπτώσεις ένα ή δύο γονίδια του ιού εκφράζονται στο καρκινικό κύτταρο με αποτέλεσμα να ανιχνεύονται ιϊκές πρωτεΐνες.


Από τους καρκίνους που εμφανίζονται στις γυναίκες το 20% περίπου οφείλονται σε ιούς ενώ στους άνδρες το 8%.

1. Καρκίνοι που σχετίζονται με τον papillomavirus
[Papillomavirus]

Papillomavirus
Ο καρκίνος του τραχήλου είναι ο τρίτος στη σειρά καρκίνος που προσβάλει τις γυναίκες με μισό εκατομμύριο νέες περιπτώσεις και 280.000 θανάτους ετησίως παγκοσμίως. Οι περισσότεροι αν όχι όλοι οι καρκίνοι αυτοί οφείλονται στον papillomavirus.
Οι papillomaviruses είναι μικροί DNA ιοί των θηλαστικών και των πτηνών. Υπάρχουν 100 διαφορετικοί τύποι papillomavirus που διαφέρουν στην αλληλουχία του DNA τους και προσβάλλουν τον άνθρωπο (HPV-Human papillomavirus). Εισέρχονται στο σώμα μέσω αμυχών και προσβάλουν τα κύτταρα της κερατίνης στιβάδος του δέρματος ή μια βλεννώδη μεμβράνη. Κάθε τύπος HPV μολύνει συγκεκριμένο σημείο, όπως χέρια και γεννητικά όργανα, με αποτέλεσμα έναν καλοήθη πίλο (papilloma) ή ένα καρκίνωμα.
Οι papillomaviruses που προσβάλλουν τα γεννητικά όργανα μεταδίδονται με την σεξουαλική επαφή. Οι περισσότερες μολύνσεις από papillomavirus δεν διαρκούν. Στα άτομα όμως που η μόλυνση παραμένει υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου. Ο κίνδυνος αυτός σχετίζεται με 15 τύπους (υψηλού κινδύνου) HPV με κυριότερους τους HPV-16 και HPV-18, ενώ οι τύποι HPV-6 και HPV-11 ανήκουν σ΄αυτούς χαμηλού κινδύνου που ευθύνονται για καλοήθεις πίλους των γεννητικών οργάνων.
Τα κύτταρα της κερατίνης στιβάδος του δέρματος, ξενιστές των papillomaviruses, σταματούν να διαιρούνται καθώς διαφοροποιούνται. Όταν όμως μολυνθούν από papillomaviruses υψηλού κινδύνου, οδηγούνται σε συνεχή πολλαπλασιασμό με αποτέλεσμα την εμφάνιση καρκινογένεσης. Τα στάδια μετατροπής ενός φυσιολογικού κυττάρου του τραχήλου σε καρκινικό περιλαμβάνουν μια σειρά μορφολογικών αλλαγών οι οποίες μπορεί να ανιχνευθούν με την παρατήρηση επιχρίσματος τραχήλου. Αν ανιχνευθούν προκαρκινικά κύτταρα, αυτά μπορεί να καταστραφούν ή να αφαιρεθούν προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενός όγκου.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι papillomaviruses υψηλού κινδύνου μπορεί να προκαλέσουν καρκινογένεση και σε άλλα σημεία του σώματος, όπως πρωκτό, κεφαλή, λαιμό.
Οι papillomaviruses φαίνεται ότι εμπλέκονται και σε μια σπάνια μορφή καρκίνου του δέρματος, η οποία έχει γενετική βάση, την epidermodysplasia verruciformis.

2. Καρκίνοι που σχετίζονται με τον polyomavirus
[Polyomavirus]

Polyomavirus
Οι polyomaviruses έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά με τους papillomaviruses με μόνη διαφορά το πολύ μικρό μέγεθος. Ξενιστές τους είναι τα θηλαστικά και τα πτηνά και οι περισσότερες μολύνσεις από polyomaviruses είναι ασυμπτωματικές.
Δύο polyomaviruses ανθρώπου είναι γνωστοί. Ο JC και ο BK οι οποίοι ονομάστηκαν έτσι από τα αρχικά των ανθρώπων από τους οποίους απομονώθηκαν για πρώτη φορά. Και οι δύο αυτοί ιοί είναι πολλοί συνηθισμένοι και έχει βρεθεί ότι τι 80% των ενηλίκων είναι οροθετικοί σ΄ αυτούς. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ιοί αυτοί εμπλέκονται στην ανάπτυξη ορισμένων τύπων καρκίνου σε ανθρώπους, ειδικά σε όγκους του εγκεφάλου. Οι ενδείξεις αυτές αφορούν στην παρουσία ιϊκού DNA του JK ή του BK και πρωτεΐνης στα καρκινικά κύτταρα.
Ένας polyomavirus των πιθήκων, ο SV40, απομονώθηκε για πρώτη φορά από πρωτογενείς κυτταροκαλλιέργειες νεφρών πιθήκου. Οι κυτταροκαλλιέργειες αυτές χρησιμοποιούντο για την παραγωγή του ιού της πολιομυελίτιδας (poliovirus), προκειμένου να παρασκευαστούν εμβόλια έναντι αυτού του ιού. Με τον τρόπο αυτό εκατομμύρια ανθρώπων οι οποίοι είχαν λάβει το συγκεκριμένο εμβόλιο μολύνθηκαν με τον SV40. Έχει προταθεί η σύνδεση του SV40 με ορισμένους τύπους καρκίνου του ανθρώπου, όπως καρκίνος του εγκεφάλου και κακόηθες μεσοθηλίωμα, οι προτάσεις όμως αυτές αμφισβητούνται.

3. Καρκίνοι που σχετίζονται με τον ιό Epstein-Barr
[Ο ιός Epstein-Barr]

Ο ιός Epstein-Barr
Το λέμφωμα του Burkitt (BL), είναι ένας καρκίνος των Β λεμφοκυττάρων, που εμφανίζεται με μεγάλη συχνότητα στα παιδιά της Κεντρικής Αφρικής και πρώτη φορά τον περιέγραψε ο Denis Burkitt. Σε μικρό χρονικό διάστημα μετά, ο Antony Epstein δημιούργησε κυτταρικές σειρές από τον καρκίνο ασθενούς, οι οποίες βρέθηκε ότι είναι μολυσμένες με έναν ερπητοϊό ο οποίος ονομάστηκε Epstein Barr virus (EBV). Περιπτώσεις ατόμων με BL παρουσιάζονται και σε άλλες περιοχές του κόσμου, γενικά όμως αυτές δε σχετίζονται με τον EBV.
Ένας άλλος καρκίνος που σχετίζεται με τον EBV είναι το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα (NPC). Και αυτός ο καρκίνος εμφανίζεται με μεγαλύτερη συχνότητα σε ορισμένες περιοχές.
Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι μολυσμένοι με τον EBV, αλλά οι παράγοντες που περιορίζουν τα περιστατικά BL και NPC σε συγκεκριμένες περιοχές είναι άγνωστοι. Η περιοχή της Αφρικής με πολλά περιστατικά είναι η περιοχή της Ελονοσίας που οφείλεται στο Plasmodium falciparum, και για το λόγο αυτό θεωρείται ότι το παράσιτο αυτό ενοχοποιείται όσο και ο EBV. Στη Νότια Κίνα το NPC εμφανίζεται ομαδικά σε κάποιες οικογένειες, γεγονός που φανερώνει ότι κάποιο γονίδιο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Άλλος παράγοντας που φαίνεται ότι συμβάλει είναι η διατροφή με παστά ψάρια.

Άλλοι καρκίνοι που συνδέονται με τον EBV είναι:

• Ορισμένες περιπτώσεις λεμφώματος του Hodgkin΄ς
• Λέμφωμα non- Hodgkin΄ς σε ασθενείς με AIDS
• Διαταραχή του πολλαπλασιασμού των λεμφοκυττάρων μετά από μεταμόσχευση

4. Kaposi΄s Sarcoma
[Ο ιός KSHV]

Ο ιός KSHV
Το Kaposi΄s Sarcoma περιγράφηκε για πρώτη φορά τον 19ο αιώνα, ως ένας σπάνιος καρκίνος του δέρματος που εμφανιζόταν κυρίως σε ηλικιωμένους άνδρες της Μεσογείου. Με την έλευση του AIDS η εικόνα μεταβλήθηκε. Έγινε πλέον ο συνηθέστερος καρκίνος των ασθενών με AIDS.
Το 1994 ανακαλύφθηκε ότι στα καρκινικά κύτταρα υπήρχε το DNA ενός νέου ερπητοϊού, ο οποίος στη συνέχεια απομονώθηκε και ονομάστηκε Kaposi΄s sarcoma-assosiated herpesvirus (KSHV). Ο ιός μπορεί να εντοπιστεί σε πολλές περιοχές της γης, όμως με μεγαλύτερη συχνότητα εμφανίζεται στην κεντρική Αφρική και είναι συνηθέστερος στους ομοφυλόφιλους άνδρες. Ο ιός αυτός φαίνεται ότι σχετίζεται και με άλλους καρκίνους που προέρχονται από τα Β λεμφοκύτταρα.

5. Adult T cell leukaemia
[Λεμφοκύτταρο μολυσμένο από HTLV-1]

Λεμφοκύτταρο μολυσμένο από HTLV-1
Η Adult T cell leukaemia σχετίζεται με την μόλυνση από τον human T-lymphotropic virus 1 (HTLV-1). Ο ιός εντοπίζεται περισσότερο στην Ν.Δ Ιαπωνία όπου και έχουμε πολλές περιπτώσεις τέτοιων καρκίνων. Ο HTLV-1 είναι ρετροϊός και κάθε καρκινικό κύτταρο φέρει ένα αντίγραφο του DNA του προϊού ενσωματωμένο σε ένα χρωμόσωμα.

6. Hepatocellular carcinoma
[Ιός Ηπατίτιδας C]

Ιός Ηπατίτιδας C
Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (καρκίνος του ήπατος), αποτελεί το 4-5% των περιπτώσεων καρκίνου παγκοσμίως. Παράγοντες που ευθύνονται για την εμφάνιση αυτού του καρκίνου είναι η κατανάλωση τοξινών από μουχλιασμένες τροφές και δύο ιοί: ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) και ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV).
Ο σημαντικότερος παράγοντας για τον καρκίνο του ήπατος είναι ο HBV και τα περισσότερα περιστατικά υπολογίζονται στην Ασία την κεντρική και νότια Αφρική. Στους περισσότερους καρκίνους, το DNA του HBV βρίσκεται ενσωματωμένο στο γονιδίωμα του κυττάρου, και στις περισσότερες περιπτώσεις το DNA του ιού έχει υποστεί ανακατατάξεις συμπεριλαμβανομένων και των ελλείψεων.

Βιβλιογραφία: Carter B. J. and Saunders A. V. (2007). Chapter 20 in Virology: Principles and Applications, Wiley


Οδηγίες για την αντιμετώπιση καύσωνα


Όταν η θερμοκρασία του περιβάλλοντος ξεπεράσει ορισμένα όρια ανεκτά από τον ανθρώπινο οργανισμό, σε συνδυασμό με ορισμένους άλλους παράγοντες (υγρασία - άπνοια - ρύπανση περιβάλλοντος) δημιουργούνται παθολογικές καταστάσεις που κάτω από ορισμένες προϋποθέσεις, μπορούν να οδηγήσουν σε κωματώδη κατάσταση αλλά και στον θάνατο.

Παρά τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος, ο
οργανισμός του ανθρώπου έχει την ικανότητα να προσαρμόζεται και να διατηρεί σταθερή την θερμοκρασία του.
Αυτό το κατορθώνει μόνο μέχρι ενός ορίου (43° C) πέρα από το οποίο δεν μπορεί να αντιδράσει.
Τότε αρχίζουν να εμφανίζονται λειτουργικές διαταραχές και ελαφρά ή βαριά νοσηρά φαινόμενα.
Ενα από αυτά είναι η θερμική εξάντληση η οποία εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη έκθεση του ατόμου (ώρες ή ημέρες) σε υψηλές θερμοκρασίες.
Πρόκειται για παροδική ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού συστήματος σ’ ένα θερμικό στρες.
Τα αρχικά συμπτώματα είναι πονοκέφαλος, ίλιγγος, ανορεξία, ναυτία, έντονο αίσθημα εξάντλησης τα οποία καταλήγουν σε ξαφνική και μικρής διάρκειας κατάρρευση.

Η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή και υπάρχει ταχυκαρδία. Το δέρμα είναι ψυχρό και υγρό.
Οι κόρες των ματιών είναι διεσταλμένες. Η θερμοκρασία είναι φυσιολογική. Το σύνδρομο αποδίδεται σε μέτρια απώλεια ύδατος και χλωριούχου νατρίου (αλατιού).
Η θεραπεία είναι απλή και συνιστάται στη μεταφορά του ατόμου σε δροσερό περιβάλλον και τη χορήγηση ύδατος και χλωριούχου νατρίου.
Αν παρ’ όλα αυτά ο ίλιγγος και η ναυτία δεν υποχωρήσουν, συστήνεται η ενδοφλέβια χορήγηση χλωριούχου νατρίου (φυσιολογικός ορός) από γιατρό.

Μια άλλη λειτουργική διαταραχή είναι η θερμοπληξία, η οποία εμφανίζεται όταν η θερμοκρασία του περιβάλλοντος είναι πολύ υψηλή και η σχετική υγρασία της ατμόσφαιρας είναι πάνω από 70% γεγονός που δυσκολεύει και εμποδίζει την εξάτμιση του ιδρώτα και την αποβολή θερμότητας του σώματος.
Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες που βοηθούν στο να πάθει κάποιος θερμοπληξία. Μερικοί από αυτούς είναι η βαριά σωματική εργασία (ιδιαίτερα σε χώρους υψηλής θερμοκρασίας, άπνοιας και μεγάλης υγρασίας), η παρατεταμένη βάδιση κάτω από τον ήλιο, η ένδυση με θερμά σκούρου χρώματος ρούχα που απορροφούν μεγάλο ποσό ηλιακών ακτίνων, η ανεπαρκής λήψη νερού, τα άφθονα και βαριά γεύματα και η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.

Τα αρχικά συμπτώματα της θερμοπληξίας είναι η έντονη δίψα, η ξηρότητα του στόματος, του φάρυγγα και του δέρματος.
Στη συνέχεια εμφανίζεται ερυθρότητα του προσώπου που συνοδεύεται από άφθονο ιδρώτα, ζάλη, πόνο στο κεφάλι και στο στήθος, κατάπτωση του οργανισμού, αδυναμία στα πόδια και μυϊκές κράμπες, δυσφορία, ταχυσφυγμία, δύσπνοια και βουητά στ’ αυτιά.
Ο πυρετός είναι πάντα σταθερός και μπορεί να φτάσει στους 42° C .
Τέλος εμφανίζονται λιποθυμικά φαινόμενα και ο θερμόπληκτος πέφτει αναίσθητος.
Τα παχύσαρκα άτομα και εκείνα που πάσχουν από αναπνευστικές και καρδιαγγειακές παθήσεις, οι αλκοολικοί, οι διαβητικοί, οι ηλικιωμένοι και κυρίως τα βρέφη, των οποίων ο οργανισμός δεν έχει την ικανότητα να αντιδρά και να προσαρμόζεται στις μεταβολές της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος, προσβάλλονται ευκολότερα από θερμοπληξία.

Πρώτες βοήθειες που μπορεί κάποιος να προσφέρει σε κάποιον πολίτη που εμφανίζει συμπτώματα θερμοπληξίας
- Μεταφέρετε τον θερμόπληκτο χωρίς χρονοτριβή σε μέρος δροσερό, ευάερο και σκιερό ή κάτω από δένδρα αν υπάρχουν.
Τον ξαπλώνετε ανάσκελα και απομακρύνετε τους περίεργους που συγκεντρώνονται γύρω για να μην εμποδίζουν τον αερισμό.
- Αφαιρείτε τα βαριά ρούχα για να αερίζεται το σώμα και του κάνετε αέρα με οποιοδήποτε πρόχειρο μέσο π.χ. βεντάλια, χαρτόνι.
- Βρέχετε το πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος και γενικά το σώμα του με κρύο νερό.
- Τοποθετείτε ψυχρά επιθέματα στο πρόσωπο και το κεφάλι.
- Κάνετε εντριβές στα άκρα με κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω.
- Αν μπορεί να πιει, του δίνετε άφθονα υγρά και μικρές ποσότητες αλατιού, για να αναπληρώσει αυτό που έχασε ο οργανισμός του εξαιτίας της μεγάλης εφίδρωσης.
- Καλείτε το ΕΚΑΒ για την μεταφορά του σε νοσοκομείο και περαιτέρω αντιμετώπιση.

Πρόληψη θερμοπληξίας

- Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο.
- Παραμονή σε σκιερά και δροσερά μέρη.
- Αποφυγή των χώρων όπου επικρατεί συνωστισμός.
- Το ντύσιμο πρέπει να είναι ελαφρύ, άνετο και ανοιχτόχρωμο.
- Απαραίτητη είναι η χρήση καπέλου και γυαλιών που προστατεύουν τα μάτια από την έντονη αντανάκλαση του ηλίου.
- Πολλά δροσερά ντους κατά την διάρκεια της ημέρας. Καλό επίσης είναι να τοποθετούνται υγρά πανιά στο κεφάλι και στο λαιμό σαν προστατευτικά μέτρα.
- Λήψη άφθονων υγρών (νερού και χυμών φρούτων).
- Αν η εφίδρωση είναι μεγάλη τότε συστήνεται πρόσθετη λήψη αλατιού για να κρατηθεί το επίπεδο των υγρών στον οργανισμό.
- Αποφυγή οινοπνευματωδών ποτών.
- Μικρά σε ποσότητα και ελαφρά γεύματα με έμφαση στη λήψη φρούτων και λαχανικών και περιορισμός στα λιπαρά.
- Αποφυγή βαριάς σωματικής εργασίας ιδιαίτερα μάλιστα σε χώρους με υψηλή θερμοκρασία, άπνοια και μεγάλη υγρασία.
- Αποφυγή βαδίσματος για πολλή ώρα ή τρεξίματος κάτω από τον ήλιο.
- Αποφυγή πολύωρων ταξιδίων με διάφορα μέσα συγκοινωνίας, κατά την διάρκεια της υψηλής ζέστης.
- Ατομα που πάσχουν από χρόνια νοσήματα (αναπνευστικά, καρδιαγγειακά κ.λπ.) θα πρέπει να συμβουλευτούν τον θεράποντα γιατρό τους για εφαρμογή ειδικών για την περίπτωσή τους οδηγιών. Ιδιαίτερα όσοι παίρνουν φάρμακα να συμβουλευτούν τον γιατρό τους αν πρέπει να τα συνεχίσουν και σε ποια δοσολογία γιατί μερικά έχουν την ιδιότητα να αυξάνουν την θερμοκρασία του σώματος.
- Τα βρέφη και τα παιδιά πρέπει να είναι ντυμένα όσο γίνεται πιο ελαφρά (ειδικά για τα βρέφη είναι προτιμότερο τα χέρια και τα πόδια τους να είναι ελεύθερα και να μην τυλίγονται σε πάνες) και να πίνουν συχνά υγρά (νερό- τσάι) μαζί με το γάλα.
- Το δωμάτιο ή το σπίτι γενικά πρέπει να είναι δροσερό κατά την διάρκεια ολόκληρου του 24ώρου.
- Να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας για οποιοδήποτε πρόβλημα της υγείας σας.
Τι πρέπει να γνωρίζουν οι πολίτες για την προστασία των ηλικιωμένων ατόμων
- Οι οικογένειες που έχουν ηλικιωμένα άτομα, να φροντίζουν να μην τα εγκαταλείπουν μόνα τους σε περίπτωση θερινών διακοπών ή πολυήμερης απουσίας από το σπίτι.
- Σε αντίθετη περίπτωση θα πρέπει να εξασφαλίσουν κάποιο άτομο για την καθημερινή τους φροντίδα.


Πέμπτη, 16 Ιουλίου 2009

Διάκριση Ελληνα Ογκολόγου

       
To βραβείο Pride of Australia έλαβε, πριν λίγες μέρες, ο ομογενής γιατρός ογκολόγος Δρ Γεώργιος Κανουράκης,σε ένδειξη αναγνώρισης της προσφοράς του στην κοινότητα του Μπαλαράτ. Πρόκειται για μια σπουδαία διάκριση από τη μεγαλύτερη ημερήσια εφημερίδα της Αυστραλίας.
"Ο Δρ. Κανουράκης αποτελεί παράδειγμα προς μίμηση για κάθε γιατρό", είπε ο διευθύνων σύμβουλος των εφημερίδων "Χέραλντ Σαν" και "Γουίκλι Τάιμς", Πίτερ Μπλάντεν, που έχουν δημιουργήσει το συγκεκριμένο θεσμό για τους νικητές του οποίου ψηφίζουν οι αναγνώστες. "Κάθε δεκαπενθήμερο επισκέπτεται εθελοντικά τους ασθενείς του στα σπίτια τους για να τους εξετάσει. Η προσφορά του στην επαρχιακή Βικτώρια και στους ασθενείς του είναι τεράστια", λέει ο κ. Μπλαντέλ.
Ο Δρ Κανουράκης, από την πλευρά του, μετά την αναγνώριση των υπηρεσιών του και την βράβευσή του, δήλωσε στην αγγλική έκδοση του "Νέου Κόσμου" ότι το βραβείο ήταν στην κυριολεξία κάτι που ποτέ δεν περίμενε. "Τη δουλειά μου έκανα πάντα και τίποτε παραπάνω. Δεν ήθελα να αναγκάζω τους ασθενείς μου να ταξιδέψουν στη Μελβούρνη", ανέφερε χαρακτηριστικά ο Δρ. Κανουράκης.
Να αναφέρουμε ότι ο Δρ Κανουράκης σπούδασε, αρχικά, στη Μελβούρνη και εργάστηκε για αρκετά χρόνια ως παιδίατρος-ογκολόγος στο Βασιλικό Νοσοκομείο Παίδων της Μελβούρνης. Στη συνέχεια, έφυγε για δύο χρόνια στην Βοστόνη όπου και ασχολήθηκε με την έρευνα στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ. Μετέπειτα, αποφάσισε να εργαστεί στην επαρχία και να ασχοληθεί με ενήλικες ασθενείς. Από το 1996 εργάζεται στο Μπαλαράτ.
Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ


Τετάρτη, 15 Ιουλίου 2009

Η1Ν1: Παρακινδυνευμένη η πρόβλεψη της σφοδρότητας της πανδημίας

    Σύγχυση επικρατεί στην κοινή γνώμη σχετικά με τον αριθμό των ατόμων που έχουν μολυνθεί με τον ιό της νέας γρίπης Α (Η1Ν1),με      αποτέλεσμα να καθίσταται δύσκολη η διεξαγωγή συμπεράσματος για τις διαστάσεις της πανδημίας, ανακοίνωσαν χθες Βρετανοί ερευνητές.

Ωστόσο, οι καλύτερες μέθοδοι μέτρησης του απολογισμού της γρίπης σε πραγματικό χρόνο θα μπορούσαν να περιορίσουν τη σύγχιση, σύμφωνα με την επιστημονική ομάδα του Imperial College του Λονδίνου.

Και χωρίς αυτή την πληροφορία, εξηγούν οι ερευνητές, οι κυβερνήσεις βρίσκονται

στο σκοτάδι όταν αξιολογούν τη σοβαρότητα της κατάστασης και αποφασίζουν τα

μέτρα που πρέπει να λάβουν.

"Αν δεν υποβάλλονται οι άνθρωποι σε εξετάσεις, δεν μπορείς να γνωρίζεις

ακριβώς πόσοι έχουν μολυνθεί με τον ιό", δήλωσε σε τηλεφωνική της συνέντευξη η δρ Τίνι Γκαρσκ, ειδικός επιδημιολόγος και επικεφαλής της έρευνας.

"Ο αριθμός των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων δεν μπορεί να μας πει και πολλά".

ΠΟΥ

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας επιβεβαίωσε 94.512 κρούσματα παγκοσμίως και 429 θανάτους από τη νέα γρίπη, η οποία τον περασμένο μήνα ανακηρύχθηκε σε πανδημία. Σήμερα, μάλιστα, η υπουργός Υγείας της Αυστραλίας ανακοίνωσε ότι έχουν καταγραφεί 10.387 κρούσματα.

Όπως είπε η υπουργός Νίκολα Ρόξον, ο αριθμός αυτός ενδέχεται να αυξηθεί καθώς

123 άνθρωποι εξακολουθούν να νοσηλεύονται, εκ των οποίων οι 58 στην μονάδα

εντατική θεραπείας.

Αυτοί όμως οι αριθμοί αντιπροσωπεύουν ένα μόνο κομμάτι των πραγματικών κρουσμάτων- τα Αμερικανικά Κέντρα για τον Έλεγχο και την Πρόληψη των Ασθενειών υποστηρίζουν ότι τουλάχιστον ένα εκατομμύριο άνθρωποι έχουν μολυνθεί και ότι ο ιός μεταδίδεται ανεξέλεγκτα.

Οι περισσότερες χώρες υποβάλλουν τώρα σε εξετάσεις μόνο ένα δείγμα ασθενών και πολλοί από εκείνους που μολύνονται δεν νοσούν βαριά ώστε να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα, ούτε καν να εξεταστούν.

Οι διαγνωστικές συσκευασίες για τον Η1Ν1 στοιχίζουν πολύ και οι περισσότερες

κυβερνήσεις τις κρατάνε για να τις χρησιμοποιήσουν σε δυσκολότερες ώρες.

Όμως αν κανείς δεν γνωρίζει πόσοι ακριβώς άνθρωποι πάσχουν από την ήπια ή από μία βαρύτερη μορφή της νόσου, πως μπορεί να πει πόσο σοβαρή είναι η πανδημία;



ΑΚΡΙΒΕΣΤΕΡΕΣ ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ



Στο άρθρο της στην Βρετανική Ιατρική Επιθεώρηση, η Γκαρσκ και οι συνεργάτες

της αναφέρουν ότι η αναλογία των θανατηφόρων κρουσμάτων αυτή τη στιγμή- ο

αριθμός των θανάτων από τη νέα γρίπη διαιρούμενος από τον συνολικό αριθμό των κρουσμάτων- είναι μόλις 0.5%.

Παρεμφερής με τον ρυθμό θανάτου από την εποχική γρίπη, που στοιχίζει κάθε χρόνο τη ζωή σε 250.000 με 500.000 ανθρώπους παγκοσμίως.

Αλλά όπως παρατηρεί η Γκαρσκ αυτό διαφέρει από χώρα σε χώρα. Σε αντίθεση με

την εποχική γρίπη, η νέα γρίπη (Η1Ν1) εμφανίζεται με βαριά μορφή σε

προηγουμένως υγιείς νέους ενήλικες και παιδιά.

"Η ακριβής πρόβλεψη της σφοδρότητας της πανδημίας είναι πολύ παρακινδυνευμένη και από την έρευνά μας προκύπτει ότι αυτό μπορεί να γίνει μόνο αν τα δεδομένα συγκεντρώνονται σύμφωνα με καλοσχεδιασμένα πρωτόκολλα μελέτης και αν αναλύονται με έναν πιο σύνθετο τρόπο σε σχέση με αυτόν που χρησιμοποιείται τώρα", λέει η Γκαρσκ.

"Αν αποτύχουμε να αποσπάσουμε μία ακριβή πρόβλεψη ως προς τις διαστάσεις της

νόσου, δεν θα παρέχουμε στους υπεύθυνους υγείας, τους γιατρούς και τις

νοσοκόμες, τις πληροφορίες που χρειάζονται για να διασφαλίσουν ότι θα είναι

καλύτερα προετοιμασμένοι για την αντιμετώπιση της πανδημίας καθώς πλησιάζουμε στην εποχή της έξαρσης της γρίπης το προσεχές φθινόπωρο".

Η ομάδα της Γκαρσκ κατέγραψε κάποιους τρόπους που βοηθούν σε ακριβέστερες

προβλέψεις, μεταξύ των οποίων η χρήση μεμονωμένων πόλεων ως παραδείγματα.

Η παρατήρηση οικογενειών μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ερευνητές να

αποκτήσουν μία εικόνα του τρόπου μετάδοσης του ιού.

Αν ένα μέλος μίας οικογενείας που έχει νοσήσει μολύνει ένα, δύο ή τρία άλλα

μέλη της ίδιας οικογένειας αυτός ο αριθμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την

εκτίμηση του ρυθμού εξάπλωσης σε μέρη όπου τα κρούσματα δεν διαγιγνώσκονται ή καταγράφονται σχολαστικά, είπε η ίδια.

"Δεν χρειάζεται να γνωρίζεις για τον καθένα, αλλά πρέπει να ξέρεις για κάποιες

πληθυσμιακές υπο-ομάδες", πρόσθεσε.
ημερησία.gr


Ασφαλιστικό:Ριζικές ανατροπές, τα σχέδια για τους δημοσίους υπαλλήλους

        Αλλαγή στον τρόπο υπολογισμού των συντάξεων με την καθιέρωση της τελευταίας πενταετίας για όλους.

Ριζικές ανατροπές στο μισθολόγιο και το συνταξιοδοτικό των δημοσίων υπαλλήλων σχεδιάζει η κυβέρνηση. Συγκεκριμένα προωθούνται τα εξής:

1. Κατάργηση της υποχρεωτικής συνταξιοδότησης των δημοσίων υπαλλήλων σε ηλικία 60 ετών, εφόσον έχουν συμπληρώσει 35 έτη ασφάλισης, με δυνατότητα παραμονής για ακόμη 3 χρόνια.

2. Αντικίνητρο μείωσης της σύνταξης κατά 6% για κάθε έτος συνταξιοδότησης πριν από το ανώτατο όριο ηλικίας.

3. Αλλαγή στον τρόπο υπολογισμού των συντάξεων με την καθιέρωση της τελευταίας πενταετίας για όλους.

4. Καθιέρωση ενιαίου μισθολογίου με στόχο την εξομοίωση των συνολικών αμοιβών στο Δημόσιο.

5. Αύξηση -από το 2013- έως 17 έτη στα όρια ηλικίας συνταξιοδότησης των γυναικών δημοσίων υπαλληλων (θα αφορά τις ασφαλισμένες μετά το 1983).

Σύμφωνα με πληροφορίες, σχεδιάζεται η σύσταση ενιαίου ταμείου ασφάλισης των δημοσίων υπαλλήλων, ενώ μελετάται να εφαρμοστεί και στους δημόσιους υπαλλήλους το αντικίνητρο μείωσης της σύνταξης κατά 6% για κάθε έτος συνταξιοδότησης πριν από το ανώτατο όριο ηλικίας (όπως έγινε και στον ιδιωτικό τομέα).

Ακόμη μελετάται η κατάργηση της υποχρεωτικής συνταξιοδότησης των δημοσίων υπαλλήλων σε ηλικία 60 ετών, εφόσον έχουν συμπληρώσει 35 έτη ασφάλισης, με δυνατότητα παραμονής για ακόμη 3 χρόνια, εφόσον το επιθυμούν.

Δεύτερο σενάριο
Ενα άλλο σενάριο που βρίσκεται σε φάση επεξεργασίας προβλέπει την αλλαγή του τρόπου υπολογισμού των συντάξεων των δημοσίων υπαλλήλων για όλους με βάση τις αποδοχές της τελευταίας πενταετίας (σς σήμερα η σύνταξη υπολογίζεται με βάση τον τελευταίο μισθό εως το 2007 και για τα υπόλοιπα έτη με την τελευταία πενταετία).

Ως γνωστόν η κυβέρνηση σχεδιάζει τη σταδιακή αύξηση των ορίων ηλικίας συνταξιοδότησης των γυναικών στο Δημόσιο και στα σώματα ασφαλείας, από το 2013 και μετά μετά τη γνωστή καταδικαστική απόφαση του Δικαστηρίου

Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων Το νέο σενάριο προβλέπει εφάπαξ αύξηση το 2013 κατα 5 έτη των ορίων ηλικίας συνταξιοδότησης και μετά το 2014 να αυξάνονται τα όρια ανά ενα ετος.

Eντός των προσεχών ημερών αναμένεται από την Κομισιόν, επιστολή προς τη χώρα μας, προκειμένου να ενημερωθεί για τις προθέσεις της ελληνικής κυβέρνησης στο θέμα, βάσει της καταδικαστικής απόφασης του Ευρωδικαστηρίου για την εξίσωση των ορίων ηλικίας ανδρών-γυναικών στο Δημόσιο.

Συντάξεις
Η καταδικαστική απόφαση του Δικαστηρίου Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων υποχρεώνει την Ελλάδα να εξισώσει τα όρια ηλικίας ανδρών - γυναικών στο Δημόσιο. Αυτό σημαίνει ότι θα υπάρξει επιβάρυνση από 5 έως 15 έτη (σε ορισμένες περιπτώσεις και 17 έτη) στη συνταξιοδότηση για περίπου 140.000-150.000 γυναίκες που απασχολούνται σήμερα στο Δημόσιο, στον Στρατό και στα Σώματα Ασφαλείας (ασφαλισμένες μετά το 1983).

Δεν θα επηρεαστούν καθόλου όσες έχουν θεμελιώσει δικαίωμα (αφού μπορούν να συνταξιοδοτηθούν αμέσως και πάντως πριν από την ψήφιση νέου νόμου).

Πρόκειται για παλιές ασφαλισμένες που έχουν συμπληρώσει τις προϋποθέσεις (έτη ασφάλισης και όριο ηλικίας) και μπορούν να αποχωρήσουν, αλλά συνεχίζουν να εργάζονται προσδοκώντας καλύτερη σύνταξη.



Δευτέρα, 13 Ιουλίου 2009

Επανάσταση θα φέρουν την επόμενα 10ετία οι εφαρμογές νανοτεχνολογίας/νανοϊατρικής




Επανάσταση στον τομέα της υγείας αναμένεται να φέρουν, τα επόμενα 10-20 χρόνια, οι νέες εφαρμογές της νανοτεχνολογίας και της νανοϊατρικής, που στοχεύουν στη δημιουργία συστημάτων διάγνωσης σε πρώιμη φάση νοσημάτων, όπως ο καρκίνος και νευροεκφυλιστικές παθήσεις -π.χ. η νόσος Alzheimer- αλλά και στη δημιουργία νέων στοχευμένων φαρμάκων, με λιγότερες παρενέργειες. Οι εφαρμογές της νανοτεχνολογίας, ωστόσο, είναι ευρύτερες. Εξίσου σημαντική συνεισφορά στη βελτίωση της υγείας και της ποιότητας ζωής του ανθρώπου, είναι η εφαρμογή της στην αναγεννητική ιατρική, με την κατασκευή και χρήση μηχανικών ικριωμάτων ιστού ή βιοϋλικών. Πρόκειται για υλικά, που τοποθετούνται στο ανθρώπινο οργανισμό για να αντικαταστήσουν ή να βοηθήσουν ζωντανά συστήματα να λειτουργήσουν πιο αρμονικά, όπως, για παράδειγμα, τα stents και γενικά καρδιοαγγειακά εμφυτεύματα, ορθοπεδικές προθέσεις κ.α. Επιπλέον, πειράματα στον τομέα της νανοϊατρικής στοχεύουν και στη θεραπεία καρδιακών νοσημάτων, του σακχαρώδους διαβήτη ή των παθήσεων των νεφρών.

Τα παραπάνω ανέφερε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο πρόεδρος του τμήματος φυσικής του ΑΠΘ, Στέργιος Λογοθετίδης, στο πλαίσιο του 6ου Διεθνούς Συνεδρίου Νανοπεπιστημών και Νανοτεχνολογίας ΝΝ09, οι εργασίες του οποίου ξεκίνησαν, σήμερα, στη Θεσσαλονίκη.

«Η δημιουργία φαρμάκων με χρήση νανοτεχνολογίας βρίσκεται προς το παρόν σε πειραματικό στάδιο. Τα επιτεύγματα της νανοϊατρικής θα έχουν εφαρμογές στη δημιουργία στοχευμένων φαρμάκων (ιδίως για τον καρκίνο, όπου θα στοχεύουν στα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάπτουν τα υγιή), στην ανάπτυξη ιστών και στη δημιουργία συμπληρωματικών τεχνικών ανίχνευσης νοσημάτων, όπως ο καρκίνος και το Alzheimer σε πρώιμο στάδιο, με την ενίσχυση της μαγνητικής τομογραφίας», επισήμανε ο κ Λογοθετίδης.

Πρόσθεσε δε, πως η έρευνα στην Ελλάδα ακολουθεί τις έρευνες που γίνονται σε ευρωπαϊκό και παγκόσμιο επίπεδο και σταδιακά οι Έλληνες επιστήμονες αρχίζουν να στρέφονται στους τομείς της νανοτεχνολογίας και της νανοϊατρικής.

Στο συνέδριο παρουσιάζονται, μεταξύ άλλων, οι εφαρμογές τεχνικών και τα εργαλεία της νανοτεχνολογίας στους τομείς της βιοτεχνολογίας και της ιατρικής, που συμβάλλουν στην παρασκευή, τη ρύθμιση και τον έλεγχο των ιδιοτήτων των βιοϋλικών, την αξιολόγηση της συμβατότητας τους με έμβια ύλη (βιομόρια, κύτταρα κ.α.) καθώς και την παρακολούθηση των αλληλεπιδράσεών τους.

Στο πλαίσιο του συνεδρίου θα πραγματοποιηθεί, αύριο, στρογγυλό τραπέζι, στο οποίο οι επιστήμονες θα διαπραγματευτούν το πώς η νανοτεχνολογία μπορεί να βοηθήσει στην περίπτωση των άλυτων προβλημάτων της ιατρικής.


Πηγή: Express.gr 13/07/09-15:19



Από μέσα Σεπτεμβρίου η προμήθεια οκτώ εκατομμυρίων εμβολίων στην Ελλάδα


Διευκρινήσεις σχετικά με την προμήθεια εμβολίων κατά του ιού της νέας γρίπης έδωσε σήμερα ο Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Δημήτρης Αβραμόπουλος. Στην ανακοίνωση του αναφέρει ότι κατόπιν σχετικής εισήγησης της Εθνικής Επιτροπής Πανδημίας και των Επιστημόνων, που συμμετέχουν σ'Α αυτή, η Ελλάδα θα καλυφθεί με τουλάχιστον 8.000.000 δόσεις πανδημικού εμβολίου.

Η προμήθεια των εμβολίων αυτών, ύστερα από την οριστικοποίηση των παραγγελιών την προηγούμενη εβδομάδα, θα αρχίσει από τα μέσα Σεπτεμβρίου και θα ολοκληρωθεί με συνεχή και σταθερή ροή, ώστε να διασφαλιστεί ο απρόσκοπτος εφοδιασμός της χώρας και ο εμβολιασμός του πληθυσμού.

Ειδικότερα, η κατανομή των εμβολίων έχει ως εξής :

Α. 2.000.000 εμβόλια από την εταιρία Glaxo: Η παραλαβή τους θα ξεκινήσει από τα μέσα Σεπτεμβρίου και θα ολοκληρωθεί εντός του Δεκεμβρίου.

Β. 3.000.000 εμβόλια από την εταιρία Novartis: Η παραλαβή των 2.000.000 δόσεων θα γίνει μέχρι τις 15 Νοεμβρίου και θα ακολουθήσουν στις αρχές Ιανουαρίου άλλο 1.000.000 δόσεις.

Γ. 3.000.000 εμβόλια από την εταιρία Sanofi Pasteur: Η παραλαβή θα ξεκινήσει 15 Δεκεμβρίου και θα ολοκληρωθεί αρχές Ιανουαρίου.

Τέλος ο υπουργός διευκρίνισε ότι «η Ελλάδα, με αυτόν τον τρόπο διαχείρισης της προμήθειας των εμβολίων, είναι μεταξύ των πρώτων χωρών που θα παραλάβουν τα πανδημικά εμβόλια. Η χώρα μας θωρακίζεται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο απέναντι στον ιό Η1Ν1, που έχει πλήξει την παγκόσμια κοινότητα»
Πηγή: Express.gr 13/07/09-17:34



Παρασκευή, 10 Ιουλίου 2009

Η χώρα έχει εισέλθει σε φάση πανδημίας 6α...

«Η χώρα έχει εισέλθει σε φάση πανδημίας 6α», δήλωσε ο υπουργός Υγείας, Δημήτρης Αβραμόπουλος, αναφερόμενος στην εξέλιξη της νέας γρίπης στην Ελλάδα, κατά τη διάρκεια της συνέντευξης τύπου που παραχώρησε.

Ο κ.Αβραμόπουλος τόνισε ότι «είναι πιθανό, από τη νέα γρίπη να νοσήσει ακόμα και το 33% του πληθυσμού, σύμφωνα με τα παγκόσμια στατιστικά δεδομένα. Αν μάλιστα ο ιός αλλάξει συμπεριφορά και γίνει πιο επιθετικός, ενδέχεται να νοσήσει ακόμα και το 54% του πληθυσμού». Παράλληλα, ο κ.Αβραμόπουλος παραδέχθηκε ότι δεν είναι δυνατόν πλέον να αποκλειστεί το ενδεχόμενο θανάτου από τη νέα γρίπη ακόμα και στην Ελλάδα. Η περίοδος, μάλιστα, της πανδημίας αναμένεται να διαρκέσει 12 - 15 μήνες, με ανώτατη διάρκεια τους 24.

Ερωτηθείς σχετικά με το ενδεχόμενο να δοθεί εντολή να κλείσουν τα σχολεία ή άλλες υπηρεσίες στη χώρα μας, ο κ.Αβραμόπουλος απάντησε ότι τα εν λόγω μέτρα δεν έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικά στις χώρες του νότιου ημισφαιρίου, όπου εφαρμόστηκαν. Γι αυτό, στην Ελλάδα θα εφαρμοστούν μόνο κατά περίπτωση, εάν παρατηρηθούν πιο σοβαρά συμπτώματα από τη νέα γρίπη. «Απαιτείται ψυχραιμία, σύνεση και όχι πανικός», προσέθεσε ο κ. Αβραμόπουλος, ενώ υπογράμμισε ότι υπάρχει στρατηγικό σχέδιο και επιχειρησιακή ετοιμότητα για την αντιμετώπιση της νέα γρίπης. Σύμφωνα με τα τελευταί στοιχεία, στην Ελλάδα τα κρούσματα έχουν ανέλθει πλέον σε 201. Ποσοστό 78% αυτών, είναι ταξιδιώτες, ενώ τις τελευταίες δύο εβδομάδες παρατηρείται αύξηση των περιστατικών δευτερογενούς μετάδοσης του ιού. Επίσης, οι ειδικοί παρατηρούν μικροεπιδημίες και συναθροίσεις κρουσμάτων......

Προγραμματισμός εμβολιασμών

Βαρύνουσα σημασία δόθηκε και στο θέμα του εμβολιασμού. Ο κ.Αβραμόπουλος ανακοίνωσε ότι τα εμβόλια θα είναι διαθέσιμα από τον Οκτώβριο του 2009 – η πρώτη δόση – και το Φεβρουάριο του 2010 – η δεύτερη. Απαραίτητη προϋπόθεση, άλλωστε, είναι τα εμβόλια να πάρουν έγκαιρα έγκριση από τον Ευρωπαϊκό Φορέα Ελέγχου Τροφίμων και Φαρμάκων. Ο υπουργός τόνισε, παράλληλα, ότι το ΥΥΚΑ είναι σε συνεργασία με τις νομαρχίες όλης της χώρας και οι εμβολιασμοί θα γίνουν σε ειδικούς χώρους, χωρίς πανικό και καθυστερήσεις.

Σύμφωνα με το σχέδιο που έχει εκπονηθεί, θα εμβολιαστούν κατά προτεραιότητα οι επαγγελματίες υγείας, οι επαγγελματίες της πτηνοτροφίας – καθώς υπάρχει ο φόβος μήπως ο ιός της νέα γρίπης έρθει σε επαφή με τον ιό της γρίπης των πτηνών – οι χρόνιοι πάσχοντες, όσοι είναι άνω των 60 ετών και τέλος, τα παιδιά και οι μαθητές ηλικιών από 1 έτους έως 18 χρόνων. Ο εν λόγω σχεδιασμός βασίζεται στις επιδημιολογικές παρατηρήσεις που δείχνουν ότι η νέα γρίπη προτιμά άτομα νεαρής ηλικίας. Παράλληλα, τονίσθηκε ότι η κύρια θεραπεία είναι η παραμονή στο σπίτι, η ενυδάτωση του οργανισμού και η χορήγηση αντιπυρετικών. Η θεραπεία με αντιϊκά περιορίζεται μόνο σε περιστατικά με σοβαρή συμπτωματολογία. Παράλληλα, ο κ.Αβραμόπουλος σχολίασε ότι «όλοι πρέπει να τηρούμε μέτρα υγιεινής, προκειμένου να προφυλαχτούμε από τον ιό Η1Ν1».


ΤΑ ΤΑΜΕΙΑ ΣΕ ΚΡΙΣΗ...

Σήμα κινδύνου εξέπεμψε χθες η ΑΔΕΔΥ, ζητώντας παρέμβαση της κυβέρνησης για να διασωθεί το Ταμείο Πρόνοιας Δημοσίων Υπαλλήλων και να συνεχίσει η λειτουργία του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφάλισης του Δημοσίου (ΟΠΑΔ) που χθες απειλήθηκε εκ νέου από παύση πιστώσεων των φαρμακοποιών...

Ο φόβος για την κρίση των ασφαλιστικών Ταμείων του Δημοσίου επιτείνεται και από την πίεση που θα επιφέρει η έξοδος γυναικών από το Δημόσιο μετά την απόφαση του Ευρωδικαστηρίου για την εξίσωση ορίων ηλικίας. Σύμφωνα με στοιχεία της ΑΔΕΔΥ για την έκδοση μιας συνταξιοδοτικής απόφασης που αφορά την απονομή εφάπαξ απαιτούνται τουλάχιστον δύο χρόνια. Το πρόβλημα οξύνεται ακόμη περισσότερο λόγω των αιτήσεων συνταξιοδότησης που αναμένεται να καταθέσουν μέσα στο καλοκαίρι οι εκπαιδευτικοί. Η καθυστέρηση στην απονομή των συντάξεων αποδίδεται στο μεγάλο έλλειμμα του Ταμείου που ανέρχεται στο ποσό του 1,3 δισ. ευρώ. Ελλειμμα το οποίο παρά τις διαβεβαιώσεις της κυβέρνησης δεν έχει αντιμετωπιστεί ακόμη.

Το χρέος του υπερβαίνει τα 600 εκατομμύρια ευρώ, οι ασφαλισμένοι διαπιστώνουν ότι έχουν περικοπεί τουλάχιστον 89 εξετάσεις, ενώ οι φαρμακοποιοί ενεργοποιούν ξανά το «όπλο» της διακοπής εκτέλεσης συνταγών, ζητώντας χρήματα από τους ασφαλισμένους.

Η επιτροπή για ΒΑΕ

Χθες συνεδρίασε για πρώτη φορά η νέα επιτροπή για την ένταξη των νέων επαγγελμάτων στα ΒΑΕ. Στην επιτροπή μετέχουν οι εξής: Πρόεδρος Αθηνά Λινού (αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών), αναπληρωτής πρόεδρος ο Ιωάννης Αλαμάνος (Καθηγητής Επιδημιολογίας του Πανεπιστημίου Πατρών), Γιώργος Ρωμανιάς (εκπρόσωπος της ΓΣΕΕ), Ειρήνη Μπαρδάνη (εκπρόσωπος του ΣΕΒ), Στέφανος Τσιανάκας (εκπρόσωπος του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδος), Θωμάς Τρωγάδας (αναπληρωτής εκπροσώπου του ΤΕΕ), Γεώργιος Ψηλός (τέως γενικός διευθυντής ΤΕΒΕ), Ευγενία Πανταζή (αντιπρόεδρος της Πανελλήνιας Ενωσης Ιατρών Εργασίας, Αικατερίνη Γραμματίκα (Γενική Διευθύντρια Κοινωνικής Ασφάλισης της ΓΓΚΑ και αναπληρώτρια εκπρόσωπος της γενικής γραμματείας κοινωνικών ασφαλίσεων), Αγγελική Μαραβέλη (προϊσταμένη Διεύθυνσης κύριας ασφάλισης μισθωτών της ΓΓΚΑ), Ιωάννης Κραψίτης (γενικός διευθυντής Συνθηκών και Υγιεινής Εργασίας του υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας), Παναγιώτης Αλουμανής (Κέντρο Διάγνωσης και Ιατρικής Εργασίας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ).

Η επιτροπή θα ολοκληρώσει τις εργασίες της το φθινόπωρο.
kathimerini.gr


Δευτέρα, 6 Ιουλίου 2009

Επαναστατική θεραπεία της τύφλωσης με λέιζερ

Επαναστατική θεραπεία της τύφλωσης με λέιζερ
Εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο θα μπορούσαν να σώσουν την όρασή τους χάρη σε μια επαναστατική θεραπεία με λέιζερ, που εξαλείφει μια από τις πιο κοινές αιτίες τύφλωσης.

Βρετανός επιστήμονας ανέπτυξε μια τεχνική που αντιστρέφει τις επιπτώσεις του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας, μιας πάθησης που πλήττει άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, προκαλώντας τους αρχικά δυσκολίες στην όραση και στη συνέχεια έως και πλήρη απώλειά της.

Ο καθηγητής Τζον Μάρσαλ δημιούργησε έναν τρόπο «καθαρισμού» των ματιών, πάνω στα οποία έχουν συσσωρευτεί με το πέρασμα των χρόνων μικρομόρια σκόνης που θολώνουν την όραση. Η πρωτοποριακή τεχνική του λειτουργεί με ένα ανώδυνο λέιζερ που βοηθά το εξασθενημένο σύστημα αποβολής άχρηστων ουσιών του ματιού να λειτουργήσει κανονικά.

Το λέιζερ αναζωογονεί ουσιαστικά τη λεπτή μεμβράνη που βρίσκεται ακριβώς πίσω από τον αμφιβληστροειδή χιτώνα και η οποία με τα χρόνια φράζει από τα υποπροϊόντα της διαδικασίας ανανέωσης των κυττάρων, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να περάσουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά από το αίμα στον αμφιβληστροειδή. Αυτό οδηγεί σταδιακά στο θάνατο των κυττάρων του αμφιβληστροειδούς, τον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας και την τύφλωση.

Η τεχνική του Μάρσαλ υπόσχεται να προλάβει ή ακόμα και να αντιστρέψει τη διαδικασία αυτή, επιτρέποντας στο μάτι να ξαναβρεθεί στην νεανική, καθαρή του κατάσταση. Σε κλινικό πείραμα, όπου συμμετείχαν 100 εθελοντές διαβητικοί, η πλειονότητα ανέφερε σημαντική βελτίωση στην όρασή της και τώρα ο Μάρσαλ σχεδιάζει να κάνει την ίδια δοκιμή και σε ανθρώπους που βρίσκονται ήδη στα πρώτα στάδια εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις το φράξιμο της μεμβράνης ξεκινά μετά τα 40, όμως δεν οδηγεί πάντα σε σημαντική απώλεια της όρασης και εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας. Σημαντικό ρόλο σε αυτό παίζουν η κληρονομικότητα και τα γονίδια καθώς επίσης και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες. Στατιστικά, οι γυναίκες και ιδιαίτερα οι καπνίστριες κινδυνεύουν περισσότερο να εκδηλώσουν την πάθηση.


espresso


Πέμπτη, 2 Ιουλίου 2009

ΑΠΟΦΑΣΗ ΤΟΥ ΕΥΡΩΠΑΙΚΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ ΓΙΑ ΤΑ ΑΝΘΡΩΠΙΝΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ

Το Ευρωπαικό Δικαστήριο για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα έκρινε άκυρη την απόφαση του Ανώτατου Ειδικού Δικαστηρίου σχετικά με την παραγραφή των οικονομικών διεκδικήσεων πέραν της διετίας...
Εδώ η απόφαση του Ειδικού Δικαστηρίου


"Το Ανώτατο Ειδικό Δικαστήριο σε διάσκεψη, αποφάσισε, ότι είναι διετής η παραγραφή των αναδρομικών αξιώσεων από διαφορές αποδοχών, επιδομάτων και οικονομικών παροχών γενικότερα των υπαλλήλων των Νομικών Προσώπων Δημοσίου Δικαίου.
Το ζήτημα είχε παραπεμφθεί στο Ανώτατο Ειδικό Δικαστήριο λόγω της διαφωνίας της Ολομέλειας του Συμβουλίου της Επικρατείας που έκρινε αντισυνταγματική τη σχετική διάταξη για τη διετή παραγραφή, και του Αρείου Πάγου που την έχει κρίνει σύμφωνη με το Σύνταγμα.
Το Ανώτατο Ειδικό Δικαστήριο δεν έκανε δεκτή αντίθετη εισήγηση του συμβούλου Επικρατείας Χ.Ράμμου, ο οποίος είχε προτείνει να εφαρμόζεται για όλους η πενταετής παραγραφή.
Σε μία τέτοια περίπτωση το Δημόσιο θα καλούνταν να καταβάλει αναδρομικά πενταετίας (αντί για διετίας) σε όλες τις μεγάλες εκκρεμείς οικονομικές διαφορές, όπως για το επίδομα των 176 ευρώ.
Ειδικότερα, το ΑΕΔ, έκρινε με ψήφους 7-6 ότι δεν είναι αντίθετη στο άρθρο 4 του Συντάγματος περί ισότητας και στην Ευρωπαϊκή Σύμβαση Δικαιωμάτων του Ανθρώπου η διάταξη του νομοθετικό διάταγμα 496/1974 που προβλέπει ότι είναι διετής η παραγραφή των αναδρομικών αξιώσεων από διαφορές αποδοχών, συντάξεων, επιδομάτων και άλλων οικονομικών παροχών όπως και από αποζημιώσεις (λόγω αδικαιολόγητου πλουτισμού) των υπαλλήλων των ΝΠΔΔ."

Τετάρτη, 1 Ιουλίου 2009

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΥΠΟΥ-Υπ. Υγείας-Η Υπουργική Απόφαση, που συνοδεύει την εφαρμογή του νόμου για την απαγόρευση του καπνίσματος.




ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ

Τηλ. 210.5205291-210.5200738



Αθήνα, 30 Ιουνίου 2009



ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ



Δημοσιεύεται σήμερα στο Φύλλο της Εφημερίδας της Κυβερνήσεως η Υπουργική Απόφαση, που συνοδεύει την εφαρμογή του νόμου για την απαγόρευση του καπνίσματος και η οποία εστάλη σε όλους τους Δήμους και τις Νομαρχίες της χώρας, καθώς επίσης και προς όλα τα συναρμόδια Υπουργεία.



Το κείμενο της Υπουργικής Απόφασης έχει ήδη αναρτηθεί και στην ιστοσελίδα του Υπουργείου Υγείας (www.yyka.gov.gr ή www.mohaw.gr).



Επίσης, με σημερινή απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Δημήτρη Αβραμόπουλου, συγκροτήθηκε το Σώμα Επιθεωρητών του "Τομέα Ελέγχου Καπνού και Αλκοόλ" του ΣΕΥΥΠ, Τομεάρχης του οποίου ανέλαβε, λόγω της σημασίας του θέματος, ο Γενικός Διευθυντής του ΣΕΥΥΠ κ. Μιχάλης Σαμπατακάκης.



Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της Υπουργικής Απόφασης:





ΑΠΟΦΑΣΗ





ΘΕΜΑ: "Υπουργική Απόφαση σε εφαρμογή του Άρθ. 3 του Ν.3730/ 2008 για την προστασία ανηλίκων από τον καπνό και το αλκοόλ."





Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ



Έχοντας υπόψη τις διατάξεις:



1. Τη σύσταση της 2ας Δεκεμβρίου 2008 του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου "περί ελέγχου του καπνού και απαγόρευσης του καπνίσματος".

2. Τα Άρθ. 8, 13, 16 του Ν. 3420/ 2005 (ΦΕΚ 298, τ.Α΄, 06.12.05) "περί επικύρωσης της Σύμβασης Πλαίσιο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, Π.Ο.Υ. για τον έλεγχο του καπνού".

3. Το Άρθ. 3 του Ν. 3730/ 2008 (ΦΕΚ 262, τ.Α΄, 23.12.08) "περί προστασίας ανηλίκων από τον καπνό και το αλκοόλ".

4. Την εισήγηση της Ειδικής Υπηρεσίας Προστασίας ανηλίκων από τον καπνό και το Αλκοόλ.

5. Την ανάγκη άμεσης έναρξης εφαρμογής των απαγορεύσεων του Αρθ. 3 Ν. 3730/2008 από 1ης.7.2009.

6. Ότι από την παρούσα απόφαση δεν δημιουργείται δαπάνη εις βάρος του Κρατικού προϋπολογισμού.



ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΜΕ:



1. Στα καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος της περίπτωσης β της παραγράφου 1 του αρθ. 3 του Ν. 3730/2008 "Προστασία των ανηλίκων από τον καπνό, τα αλκοολούχα ποτά και άλλες διατάξεις" (ΦΕΚ 262/2008), επιτρέπεται να δημιουργηθεί χώρος για καπνίζοντες πελάτες στις ακόλουθες περιπτώσεις και βάσει των εξής προϋποθέσεων:



Εφ' όσον η συνολική επιφάνεια του καταστήματος, όπως προκύπτει από το μισθωτήριο συμβόλαιο ή άλλο ισοδύναμο έγγραφο, έχει μικτό εμβαδόν μέχρι 70 τ.μ., (παρ. 3 αρθ. 3), η επιχείρηση δύναται να επιλέξει να λειτουργήσει αποκλειστικά, ως χώρος καπνιζόντων, με δήλωση του κατά νόμου υπευθύνου του καταστήματος στην αρμόδια για την χορήγηση της άδειας λειτουργίας του Δημόσια Αρχή.

Για τη λειτουργία του καταστήματος ως χώρου καπνιζόντων θα πρέπει να τροποποιηθεί η άδεια λειτουργίας του. Η τροποποίηση αυτή προϋποθέτει, με την επιφύλαξη όλων των ισχυουσών διατάξεων, τα κάτωθι:



α. Το κατάστημα πρέπει να διαθέτει ή να εξοπλιστεί, με κατάλληλα και επαρκή μηχανήματα εξαερισμού και καθαρισμού του εσωτερικού αέρα. Η καταλληλότητα των μηχανημάτων κρίνεται από τις κατά τόπους αδειοδοτούσες Αρχές βάσει παγίων οδηγιών της Ειδικής Υπηρεσίας Προστασίας από τον Καπνό και το Αλκοόλ σε συνεργασία με τη Διεύθυνση Τεχνικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.



β. Πρέπει να αναρτηθεί από τον υπεύθυνο λειτουργίας στην πρόσοψη, αλλά και στο εσωτερικό ειδικό σήμα, που θα αναφέρει ότι "το κατάστημα είναι χώρος για καπνίζοντες".



Τα καταστήματα τα οποία, δεν έχουν λάβει τον χαρακτηρισμό ως καταστήματα καπνιζόντων, με την ανωτέρω διαδικασία υπόκεινται στην πλήρη απαγόρευση καπνίσματος, από την 1η Ιουλίου 2009.



2. Τα καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος με συνολική επιφάνεια από 70 τ.μ. έως και 300 τ.μ., δύνανται να δημιουργήσουν χώρο καπνιζόντων. Για τη δημιουργία του χώρου αυτού απαιτείται προηγούμενη αίτηση του υπεύθυνου λειτουργίας της επιχείρησης στην αρμόδια Δημόσια Αρχή, που χορηγεί την άδεια λειτουργίας του καταστήματος και υποβολή όλων των αναγκαίων, σύμφωνα με τους όρους της παρούσης, δικαιολογητικών.



Ο χώρος καπνιζόντων πρέπει:



α. Να έχει κατά μέγιστο εμβαδό ίσο με το 30 % του ωφέλιμου χώρου του καταστήματος.



β. Να είναι πλήρως διαχωρισμένος από το υπόλοιπο κατάστημα.



γ. Να είναι εξοπλισμένος με τα κατάλληλα για τον εξαερισμό του και τον καθαρισμό του εσωτερικού του αέρα μηχανήματα. Η καταλληλότητα των μηχανημάτων κρίνεται από τις κατά τόπους αδειοδοτούσες Αρχές βάσει παγίων οδηγιών της Ειδικής Υπηρεσίας Προστασίας από τον Καπνό και το Αλκοόλ σε συνεργασία με τη Διεύθυνση Τεχνικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης



δ. Να έχει εμφανή επιγραφή τόσο στο εσωτερικό του, όσο και στην εξωτερική επιφάνεια του διαχωριστικού του από το υπόλοιπο κατάστημα, ότι πρόκειται για χώρο καπνιζόντων. Σε όλο το υπόλοιπο κατάστημα πρέπει να αναρτηθούν σε εμφανή σημεία επιγραφές ότι απαγορεύεται πλήρως το κάπνισμα.



ε. Για τη χορήγηση της αιτούμενης άδειας δημιουργίας χώρου καπνιζόντων, πρέπει να υποβληθούν στην αρμόδια Δημόσια Αρχή, σχετική μελέτη για την κατασκευή και τον εξοπλισμό του χώρου καπνιζόντων, καθώς και πλήρης κάτοψη και τοπογραφικό του καταστήματος.



Σε κάθε περίπτωση απαγορεύεται η είσοδος , παραμονή και η οποιασδήποτε μορφής απασχόληση ανηλίκων στους χώρους καπνιζόντων. Επίσης απαγορεύεται η είσοδος και παραμονή των ανηλίκων στους ως άνω χώρους ακόμα και στις περιπτώσεις ιδιωτικών εκδηλώσεων, ανεξάρτητα εάν συνοδεύονται από ενήλικες.



3. Κέντρα διασκέδασης, με ζωντανή έγχορδη μουσική, άνω των τριακοσίων τετραγωνικών μέτρων (300 τ.μ.) δύνανται να δημιουργούν χώρο για καπνίζοντες, με εμβαδό ίσο, κατά μέγιστο, με το 40% του συνολικού χώρου του καταστήματος. Ο χώρος καπνιζόντων διαχωρίζεται από το υπόλοιπο κατάστημα με διαχωριστικό που έχει ελάχιστο ύψος δύο (2) μέτρα.



Ο εξαερισμός του χώρου πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τους όρους των περιπτώσεων γ, δ και ε της παραγράφου 2 της παρούσης. Εκτός του χώρου καπνιζόντων ο υπεύθυνος λειτουργίας του κέντρου πρέπει να λάβει όλα τα μέτρα όπως η τοποθέτηση επιγραφών, η μη ύπαρξη σταχτοδοχείων και η ενημέρωση από το προσωπικό για να τονιστεί ότι απαγορεύεται πλήρως το κάπνισμα. Η χορήγηση της άδειας για τη δημιουργία χώρου καπνιζόντων, με επακριβή καθορισμό αυτού, γίνεται από την αρμόδια για την έκδοση της άδειας λειτουργίας του Δημόσιας Αρχής, κατόπιν αιτήσεως του υπεύθυνου λειτουργίας του κέντρου, υποβολής των δικαιολογητικών και βάσει των όρων που αναφέρονται στην περίπτωση ε της παραγράφου 2 της παρούσης.



4. Οι επιχειρήσεις καζίνο, διέπονται από το Ν.2206/1994 και οι όροι σχετικά με την απαγόρευση του καπνίσματος στις αίθουσες παιχνιδιού, θα καθορισθούν κατόπιν διαβούλευσης με το Υπουργείο Οικονομίας & Οικονομικών και το Υπουργείο Τουριστικής Ανάπτυξης.



Στους υπόλοιπους χώρους και στα καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος, που λειτουργούν μέσα στο καζίνο, καθώς και στα καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος που λειτουργούν σε ξενοδοχεία, πλοία και τρένα, εφαρμόζονται τα προβλεπόμενα από τις παραγράφους 1, 2 και 3 της παρούσης, ως προς τους όρους εφαρμογής της πλήρους απαγόρευσης του καπνίσματος. Στους κοινόχρηστους χώρους και τους χώρους υγιεινής των καζίνο και του συνόλου των καταστημάτων υγειονομικού ενδιαφέροντος, ανεξαρτήτως εμβαδού, είδους παρεχομένων υπηρεσιών και αρχής χορήγησης της άδειας λειτουργίας τους, απαγορεύεται το κάπνισμα.



5. Τα καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος, ανεξαρτήτως εμβαδού, είδους παρεχομένων υπηρεσιών και αρχής χορήγησης της άδειας λειτουργίας τους, που δεν έχουν άδεια δημιουργίας χώρου καπνιζόντων, υπάγονται στην απαγόρευση χρήσης προϊόντων καπνού.



Στο πεδίο εφαρμογής της απαγόρευσης του νόμου, δεν εμπίπτουν οι εξωτερικοί χώροι ανάπτυξης τραπεζοκαθισμάτων των καταστημάτων υγειονομικού ενδιαφέροντος, όπως οι χώροι αυτοί περιγράφονται στην άδεια λειτουργίας τους, ακόμη και αν καλύπτονται με σκέπαστρο.



Οι υπεύθυνοι λειτουργίας των καταστημάτων είναι υποχρεωμένοι να αναρτούν σε εμφανή σημεία του καταστήματος επιγραφές για την απαγόρευση του καπνίσματος, να αποσύρουν το σύνολο των σταχτοδοχείων, να ενημερώνουν τους πελάτες για την απαγόρευση και να λαμβάνουν όλα τα μέτρα για την απομάκρυνση των πελατών που παραβιάζουν τις απαγορεύσεις.





6. Αρμόδια αρχή, πέραν των όσων καθορισθούν από την Κοινή Υπουργική Απόφαση της παρ. 3 του άρθρου 6 του Ν. 3730/ 2008, για τον έλεγχο των παραβάσεων που αφορούν στη κατανάλωση προϊόντων καπνού σε χώρους που εμπίπτουν στην απαγόρευση του καπνίσματος, είναι ο Τομέας Ελέγχου Καπνού και Αλκοόλ του Σ.Ε.Υ.Υ.Π. (Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας Πρόνοιας). Τους Επιθεωρητές συνδράμουν στο έργο τους οι αστυνομικές και λιμενικές αρχές, σύμφωνα με την παρ. 3 του άρθρου 5 του Ν.3730/ 2008.



Οι Αρμόδιες αρχές για τον έλεγχο, την βεβαίωση των παραβάσεων και την επιβολή των κυρώσεων στους κατά νόμο υπεύθυνους, θα καθορισθούν με την προβλεπόμενη από την παρ. 3 του άρθρου 6 του Ν.3730/ 2008, Κοινή Απόφαση των Υπουργών Εσωτερικών, Ανάπτυξης και Υγείας και του κατά περίπτωση αρμόδιου Υπουργού.



7. Στους χώρους των φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας και πρόνοιας, τόσο του δημόσιου όσο και του ιδιωτικού τομέα και στους χώρους των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, κάθε βαθμίδας, τόσο του δημόσιου όσο και του ιδιωτικού τομέα απαγορεύεται πλήρως το κάπνισμα. Εξαιρούνται τα ψυχιατρικά ιδρύματα και οι μονάδες ψυχικής υγείας, καθώς για τους ασθενείς τους αποκλειστικά, δύναται να επιτραπεί το κάπνισμα κατόπιν έγγραφης γνωμάτευσης του θεράποντος ιατρού για θεραπευτικούς και μόνο λόγους.



8. Στους εργασιακούς χώρους του δημόσιου και του ιδιωτικού τομέα, επιτρέπεται η δημιουργία χώρων για καπνίζοντες, υπό τους ακόλουθους όρους και προϋποθέσεις:



α. Η δημιουργία χώρου για καπνίζοντες επιτρέπεται, εφόσον υπάρχει σχετικό αίτημα από το αρμόδιο όργανο των εργαζομένων μόνο στις περιπτώσεις των δημοσίων υπηρεσιών και των ιδιωτικών επιχειρήσεων που απασχολούν περισσότερους από 50 (πενήντα) εργαζόμενους.



β. Οι χώροι για καπνίζοντες, σε καμία περίπτωση δεν είναι χώροι εργασίας και θα είναι πλήρως διαχωρισμένοι από τους εργασιακούς χώρους και τους χώρους εξυπηρέτησης των συναλλασσόμενων και των επισκεπτών της δημόσιας υπηρεσίας ή της ιδιωτικής επιχείρησης. Το εμβαδό των χώρων καπνιζόντων θα καθορισθεί για τους χώρους της δημόσιας υπηρεσίας με απόφαση της διοίκησης μετά από συμφωνία με το αρμόδιο όργανο εκπροσώπησης των εργαζομένων και για τους χώρους της ιδιωτικής επιχείρησης κατόπιν συμφωνίας εργοδοτών και εκπροσώπων των εργαζομένων. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παρακωλύεται η ομαλή λειτουργία της δημόσιας υπηρεσίας ή της ιδιωτικής επιχείρησης.



γ. Οι χώροι για καπνίζοντες θα διαθέτουν επαρκή εξοπλισμό και κατάλληλα μηχανήματα για τον καθαρισμό του εσωτερικού τους αέρα, σύμφωνα με την εισήγηση της Ειδικής Υπηρεσίας Προστασίας από τον Καπνό και το Αλκοόλ βάσει των σχετικών κατευθυντήριων οδηγιών της Διεύθυνσης Τεχνικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.



δ. Οι χώροι για καπνίζοντες θα χρησιμοποιούνται αποκλειστικά από το προσωπικό της δημόσιας υπηρεσίας ή της κατά περίπτωση ιδιωτικής επιχείρησης και δεν αποτελούν ούτε δύνανται να περιλάβουν τμήμα των κοινόχρηστων χώρων ή των χώρων υγιεινής.



ε. Στους χώρους καπνιζόντων πρέπει να υπάρχουν στην είσοδο αλλά και στο εσωτερικό εμφανείς επιγραφές, ότι επιτρέπεται το κάπνισμα και δεν επιτρέπεται σε αυτούς η είσοδος ανηλίκων.



στ. Στις περιπτώσεις που δημόσιες υπηρεσίες, ή ιδιωτικές επιχειρήσεις δεν διαμορφώσουν χώρο καπνιζόντων, θα υπάγονται στην πλήρη απαγόρευση χρήσης προϊόντων καπνού.



Από την 01/09/2009 απαγορεύεται κάθε μορφής διαφήμιση προϊόντων καπνού σε όλους τους εξωτερικούς και υπαίθριους χώρους. Η διαφήμιση προιόντων καπνού επιτρέπεται μόνο στους εσωτερικούς χώρους των σημείων πώλησης προιόντων καπνού.



Η παρούσα απόφαση επικαιροποιείται την 01/01/2010, με βάση την κτηθείσα εμπειρία και στην κατεύθυνση υλοποίησης των σκοπών του νόμου, εφαρμογής της αντικαπνιστικής πολιτικής και αποτελεσματικής προάσπισης της δημόσιας υγείας.



Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΑΒΡΑΜΟΠΟΥΛΟΣ

ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΔΕΙΩΝ ΣΤΟΥΣ ΥΠΑΛΛΗΛΟΥΣ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ ΝΕΟΥ Δ/Υ ΚΩΔΙΚΑ

ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΑΔΕΙΑ (άρθρο 48 του Υ.Κ.)

Σύμφωνα με τις διατάξεις των παραγράφων 1 και 2 του άρθρου 48 του Υ.Κ «οι δημόσιοι υπάλληλοι δικαιούνται κανονική άδεια με αποδοχές, δύο (2) μήνες μετά το διορισμό τους. Η άδεια που δικαιούνται να λάβουν οι υπάλληλοι ορίζεται σε δύο (2) ημέρες για κάθε μήνα υπηρεσίας και δεν μπορεί να υπερβεί συνολικά τον αριθμό των ημερών κανονικής άδειας που δικαιούνται με τη συμπλήρωση ενός (1) έτους δημόσιας πραγματικής υπηρεσίας.

Οι δημόσιοι υπάλληλοι, μετά τη συμπλήρωση ενός (1) έτους πραγματικής δημόσιας υπηρεσίας, δικαιούνται κανονική άδεια απουσίας με αποδοχές, η διάρκεια της οποίας ορίζεται σε είκοσι (20) εργάσιμες ημέρες αν ακολουθούν εβδομάδα πέντε (5) εργασίμων ημερών και είκοσι τέσσερις (24) εργάσιμες ημέρες αν ακολουθούν εβδομάδα έξι (6) εργασίμων ημερών.

Ο χρόνος της κανονικής άδειας επαυξάνεται κατά μία εργάσιμη ημέρα για κάθε έτος απασχόλησης και μέχρι τη συμπλήρωση του ανώτατου ορίου των είκοσι πέντε (25) ή τριάντα (30) εργασίμων ημερών προκειμένου για πενθήμερη ή εξαήμερη εβδομάδα εργασίας, αντίστοιχα».

Σύμφωνα με τα ανωτέρω ο υπάλληλος εφεξής, θεμελιώνει δικαίωμα λήψης κανονικής άδειας δύο μήνες μετά το διορισμό του αντί του ενός (1) έτους που απαιτείτο με τις προϊσχύουσες διατάξεις. Ειδικότερα, θεμελιώνει δικαίωμα για να λάβει κανονική άδεια δύο (2) εργασίμων ημερών ανά μήνα, έως τη συμπλήρωση ενός έτους πραγματικής δημόσιας υπηρεσίας.

Αμέσως μετά και έως το τέλος του ημερολογιακού έτους, μέσα στο οποίο συμπληρώνει ένα έτος δημόσιας υπηρεσίας, μπορεί να λάβει αναλογία – ποσοστό των είκοσι (20) ημερών άδειας.

Για κάθε επόμενο ημερολογιακό έτος, μπορεί να λάβει ολόκληρη την κανονική άδεια, η οποία επαυξάνεται κατά μία εργάσιμη ημέρα για κάθε έτος απασχόλησης και μέχρι τη συμπλήρωση του ανώτατου ορίου των είκοσι πέντε (25) ή τριάντα (30) εργασίμων ημερών.

Σημειώνεται ότι ο αριθμός των ημερών κανονικής άδειας των υπαλλήλων που υπηρετούν σε παραμεθόριες περιοχές εξακολουθεί να προσαυξάνεται σύμφωνα με τα όσα ορίζονται στην απόφαση ΔΙΔΑΔ/Φ.51/261/26452/10-12-1999 (ΦΕΚ 2173/Β/17-12-1999), έως την έκδοση νέας σχετικής απόφασης του Υπουργού Εσωτερικών, Δημόσιας Διοίκησης και Αποκέντρωσης, η οποία προβλέπεται στην παράγραφο 3 του άρθρου 48 του Υ.Κ.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΑΔΕΙΕΣ (άρθρο 50 του Υ.Κ.)

1. Οι υπάλληλοι έχουν δικαίωμα άδειας απουσίας με αποδοχές πέντε (5) εργασίμων ημερών σε περίπτωση γάμου και τριών (3) εργασίμων ημερών σε περίπτωση θανάτου συζύγου τους ή και συγγενούς έως και β΄ βαθμού (πρώτο εδάφιο της παραγράφου 1 του άρθρου 50 του Υ.Κ.). Συγγενείς έως και β’ βαθμού θεωρούνται οι γονείς, τα τέκνα, τα αδέλφια, τα εγγόνια και οι πάπποι, τόσο οι εξ αίματος όσο και οι εξ αγχιστείας.

2. Οι υπάλληλοι που πάσχουν ή έχουν σύζυγο ή τέκνο που πάσχει από νόσημα το οποίο απαιτεί τακτικές μεταγγίσεις αίματος ή χρήζει περιοδικής νοσηλείας, δικαιούνται ειδική άδεια με αποδοχές έως είκοσι δύο (22) εργάσιμες ημέρες το χρόνο (παράγραφος 2 του άρθρου 50 του Υ.Κ.).

Έως την έκδοση του προεδρικού διατάγματος που προβλέπεται στην παράγραφο 2 του άρθρου 50 του Υ.Κ. για τον καθορισμό των ανωτέρω νοσημάτων, η εν λόγω άδεια θα πρέπει να χορηγείται στους δικαιούχους εφόσον υπάρχουν οι εξής δύο προϋποθέσεις:

? γνωμάτευση της πρωτοβάθμιας υγειονομικής επιτροπής, με την οποία θα πιστοποιείται αιτιολογημένα ότι η πάθηση από την οποία πάσχουν οι ίδιοι οι υπάλληλοι ή κάποιο τέκνο τους, χρήζει τακτικών μεταγγίσεων αίματος ή περιοδικής νοσηλείας σε δημόσιο ή ιδιωτικό νοσηλευτικό ίδρυμα.

? προσδιορισμός του χρονικού διαστήματος για το οποίο απαιτείται η νοσηλεία αυτή.

Σημειώνεται ότι αν και οι δυο γονείς είναι δικαιούχοι της ανωτέρω άδειας, τότε αυτή χορηγείται στον ένα εξ αυτών. Στην περίπτωση αυτή οι γονείς-δικαιούχοι, με κοινή τους δήλωση που κατατίθεται στις υπηρεσίες τους καθορίζουν ποιος από τους δυο θα κάνει χρήση της άδειας και για πόσο χρονικό διάστημα, που πάντως η συνολική διάρκειά της δεν μπορεί να υπερβεί τις είκοσι δύο (22) εργάσιμες ημέρες ετησίως και για τους δύο. Επιπλέον, ο δικαιούχος θα πρέπει να δηλώνει υπεύθυνα κάθε φορά στη σχετική αίτηση χορήγησης, πόσες ημέρες της δικαιούμενης από κοινού άδειας των 22 ημερών έχει κάνει ήδη χρήση ο ή η σύζυγός του στην υπηρεσία όπου εργάζεται.

Σε περίπτωση διάστασης, διαζυγίου, χηρείας ή γέννησης τέκνου χωρίς γάμο των γονέων του, την εν λόγω άδεια δικαιούται ο γονέας που ασκεί την επιμέλεια του τέκνου που χρήζει τακτικής μετάγγισης ή περιοδικής νοσηλείας.

Επισημαίνεται ότι η ανωτέρω άδεια των είκοσι δύο (22) εργάσιμων ημερών χορηγείται και σε υπαλλήλους που έχουν τέκνα, τα οποία πάσχουν από βαριά νοητική στέρηση ή σύνδρομο Down ανεξαρτήτως του εάν χρήζουν ή όχι περιοδικής νοσηλείας (παράγραφος 3 του άρθρου 50 του Υ.Κ.).

Στην περίπτωση αυτή οι ενδιαφερόμενοι υπάλληλοι θα πρέπει να προσκομίζουν σχετική γνωμάτευση από ιατροπαιδαγωγικό κέντρο ή παιδοψυχιατρικό τμήμα δημοσίου νοσοκομείου.

3. Ο υπάλληλος που ανταποκρίνεται σε πρόσκληση από υπηρεσία αιμοληψίας για κάλυψη έκτακτης ανάγκης, καθώς και ο υπάλληλος ο οποίος μετέχει σε οργανωμένη ομαδική αιμοληψία δικαιούται ειδικής άδειας απουσίας, με πλήρεις αποδοχές, δύο (2) ημερών (παράγραφος 5 του άρθρου 50 του Υ.Κ.).

Οι δύο αυτές ημέρες άδειας είναι πέραν της ημέρας αιμοδοσίας και μπορούν να ληφθούν είτε συνεχόμενα με το χρόνο της αιμοδοσίας ή οποτεδήποτε μέσα στο ίδιο ημερολογιακό έτος. Σε κάθε περίπτωση δεν μεταφέρονται στο επόμενο ημερολογιακό έτος.

Σημειώνεται ότι η ίδια ως άνω άδεια χορηγείται και στην περίπτωση λήψης αιμοπεταλίων.

Επίσης, την εν λόγω άδεια τη δικαιούται και ο υπάλληλος που προσέρχεται σε οιοδήποτε κέντρο αιμοληψίας από δική του πρωτοβουλία για να προσφέρει αίμα. Στην περίπτωση αυτή οφείλει να προσκομίσει σχετική βεβαίωση του νοσηλευτικού ιδρύματος, στο οποίο πραγματοποιήθηκε η αιμοληψία.

4. Ο υπάλληλος ο οποίος χειρίζεται ηλεκτρονικό υπολογιστή και απασχολείται μπροστά σε οθόνη οπτικής καταγραφής για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των πέντε (5) ωρών του ημερήσιου ωραρίου εργασίας δικαιούται μηχανογραφική άδεια, με πλήρεις αποδοχές, μιας (1) ημέρας ανά δίμηνο. Η άδεια χορηγείται υποχρεωτικά μέσα στο δίμηνο το οποίο αφορά. Εφόσον η άδεια αυτή δεν εξαντληθεί στο διάστημα αυτό, δεν μεταφέρεται ούτε καταβάλλεται αποζημίωση στον υπάλληλο (παράγραφος 6 του άρθρου 50 του Υ.Κ.).

Η απασχόληση μπροστά σε οθόνη οπτικής καταγραφής για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των πέντε (5) ωρών του ημερήσιου ωραρίου εργασίας βεβαιώνεται από τον άμεσο προϊστάμενο του υπαλλήλου.

ΑΔΕΙΑ ΜΗΤΡΟΤΗΤΑΣ (άρθρο 52 του Υ.Κ.)

1. Στη διάταξη της παραγράφου 1 του άρθρου 52 του Υ.Κ. προβλέπονται τα ακόλουθα:

Στις υπαλλήλους οι οποίες κυοφορούν, χορηγείται άδεια μητρότητας με πλήρεις αποδοχές δύο (2) μήνες πριν και τρεις (3) μήνες μετά τον τοκετό. Σε περίπτωση απόκτησης τέκνου πέραν του 3ου (δηλαδή 4ου και άνω), η μετά τον τοκετό άδεια προσαυξάνεται κάθε φορά κατά δύο (2) μήνες.

Η προσαύξηση αυτή χορηγείται και στις μητέρες με τέσσερα και άνω παιδιά, οι οποίες κατά την 9η Φεβρουαρίου 2007 (ημέρα δημοσίευσης του ν. 3528/2007) δεν είχαν εξαντλήσει την τρίμηνη άδεια λοχείας.

2. Στην παράγραφο 4 του ίδιου άρθρου προβλέπεται ότι στις υπαλλήλους που υιοθετούν τέκνο, χορηγείται άδεια τριών (3) μηνών με πλήρεις αποδοχές εντός του πρώτου εξαμήνου μετά την περαίωση της διαδικασίας της υιοθεσίας, εφόσον το υιοθετημένο τέκνο είναι ηλικίας έως έξι (6) ετών.

Ένας μήνας από την άδεια αυτή μπορεί να καλύπτει απουσία της υπαλλήλου κατά το προ της υιοθεσίας διάστημα.

Ο μήνας αυτός μπορεί να ληφθεί οποτεδήποτε κατά το προ της υιοθεσίας διάστημα κατόπιν σχετικής αίτησης της ενδιαφερόμενης υπαλλήλου, η οποία πρέπει να προσκομίσει στην υπηρεσία σχετική βεβαίωση από τις αρμόδιες αρχές για την έναρξη της διαδικασίας της υιοθεσίας.

ΔΙΕΥΚΟΛΥΝΣΕΙΣ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΜΕ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΕΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ (άρθρο 53 του Υ.Κ.)

Στις διατάξεις του άρθρου 53 του Υ.Κ. προβλέπονται τα ακόλουθα:

1. Η άδεια άνευ αποδοχών συνολικής διάρκειας δύο ετών της παραγράφου 2 του άρθρου 51 του Υ.Κ. χορηγείται υποχρεωτικά, χωρίς γνώμη υπηρεσιακού συμβουλίου, όταν πρόκειται για ανατροφή παιδιού ηλικίας έως και έξι (6) ετών.

Διάστημα τριών (3) μηνών της άδειας αυτής χορηγείται πλέον με πλήρεις αποδοχές στην περίπτωση γέννησης τρίτου (3ου) παιδιού και άνω.

Την άδεια αυτή δικαιούνται και γονείς των οποίων το 3ο τέκνο και άνω γεννήθηκε πριν την 9η Φεβρουαρίου 2007 (ημέρα δημοσίευσης του ν. 3528/2007) και εφόσον κατά την ημερομηνία αυτή το τέκνο δεν είχε συμπληρώσει την ηλικία των έξι ετών.

2. O χρόνος εργασίας του γονέα υπαλλήλου μειώνεται κατά δύο (2) ώρες ημερησίως εφόσον έχει τέκνα ηλικίας έως δύο (2) ετών και κατά μία (1) ώρα, εφόσον έχει τέκνα ηλικίας από δύο (2) έως τεσσάρων (4) ετών. Ο γονέας υπάλληλος δικαιούται εννέα (9) μήνες άδεια με αποδοχές για ανατροφή παιδιού, εφόσον δεν κάνει χρήση του προαναφερθέντος μειωμένου ωραρίου.

Ειδικά για το γονέα που είναι άγαμος ή χήρος ή διαζευγμένος ή έχει αναπηρία 67% και άνω, το κατά μία ώρα μειωμένο ωράριο ή η συνεχόμενη άδεια ανατροφής τέκνου προσαυξάνονται κατά έξι (6) μήνες ή ένα (1) μήνα αντίστοιχα. Σημειώνεται ότι η ανωτέρω προσαύξηση χορηγείται στους δικαιούχους γονείς εφόσον κατά την 9η Φεβρουαρίου 2007 (ημέρα δημοσίευσης του ν. 3528/2007) δεν είχαν εξαντλήσει τις εν λόγω διευκολύνσεις.

Επίσης, στην περίπτωση γέννησης 4ου τέκνου, όπως και για κάθε τέκνο πέραν του 4ου, το μειωμένο ωράριο εργασίας παρατείνεται για δύο (2) ακόμα έτη. Κατά τη διάρκεια της παράτασης αυτής ο χρόνος εργασίας του γονέα υπαλλήλου μειώνεται κατά μία (1) ώρα.

Επισημαίνεται ότι η εν λόγω παράταση αφορά αποκλειστικά τη διευκόλυνση του μειωμένου ωραρίου και ως εκ τούτου δεν επιτρέπεται να χορηγηθεί ως συνεχόμενη άδεια ανατροφής.

Η ανωτέρω προσαύξηση δίδεται και στους γονείς υπαλλήλους που κατά την 9η Φεβρουαρίου 2007 είχαν τέσσερα τέκνα και άνω και εφόσον το ένα τουλάχιστον εξ αυτών δεν είχε συμπληρώσει την ηλικία των έξι ετών.


3. Αν και οι δύο γονείς είναι υπάλληλοι, με κοινή τους δήλωση που κατατίθεται στις υπηρεσίες τους καθορίζεται ποιος από τους δύο θα κάνει χρήση του μειωμένου ωραρίου ή της συνεχόμενης άδειας ανατροφής, εκτός αν με την ανωτέρω κοινή τους δήλωση καθορίσουν χρονικά διαστήματα που ο καθένας θα κάνει χρήση, αλλά πάντοτε διαδοχικώς και μέσα στα χρονικά όρια που ορίζονται στην παράγραφο 2 του άρθρου 53 του Υ.Κ.

Αλλαγή της δήλωσης επιτρέπεται να γίνεται άπαξ και μόνο για ιδιαίτερα σημαντικούς λόγους.

4. Αν η σύζυγος του υπαλλήλου ή ο σύζυγος της υπαλλήλου εργάζεται στον ιδιωτικό τομέα, εφόσον δικαιούται όμοιων ολικώς ή μερικώς διευκολύνσεων, ο σύζυγος ή η σύζυγος υπάλληλος δικαιούται να κάνει χρήση της διευκόλυνσης του μειωμένου ωραρίου ή της άδειας ανατροφής κατά το μέρος που η σύζυγος αυτού ή ο σύζυγος αυτής δεν κάνει χρήση των δικών της ή των δικών του δικαιωμάτων ή κατά το μέρος που αυτά υπολείπονται των προβλεπόμενων από την παράγραφο 2 του άρθρου 53 του Υ.Κ. διευκολύνσεων.

Ως εργασία στον ιδιωτικό τομέα νοείται η εξαρτημένη μισθωτή εργασία, καθώς και η άσκηση κάποιου ελευθέριου επαγγέλματος από αυτά που ορίζονται στην κείμενη νομοθεσία περί φορολογίας εισοδήματος (παρ. 1 του άρθρου 48 του ν. 2238/1994).

Ο υπάλληλος που δικαιούται να κάνει χρήση της διευκόλυνσης του μειωμένου ωραρίου ή της άδειας ανατροφής πρέπει να προσκομίζει από τον οικείο εργοδότη καθώς και τον αντίστοιχο ασφαλιστικό φορέα σχετική βεβαίωση, από όπου θα προκύπτει ρητώς η ιδιωτική εργασία που ασκεί η σύζυγός του, καθώς και το εάν έχει ήδη κάνει ολικώς ή μερικώς χρήση των δικών της δικαιωμάτων.

Στην περίπτωση που ο ένας γονέας εργάζεται με καθεστώς μερικής απασχόλησης, τότε ο άλλος γονέας (δημόσιος υπάλληλος) δικαιούται να κάνει χρήση της διευκόλυνσης του μειωμένου ωραρίου ή της άδειας ανατροφής κατά το ήμισυ των προβλεπομένων.

5. Αν η σύζυγος του υπαλλήλου δεν εργάζεται ή δεν ασκεί οποιοδήποτε επάγγελμα, ο σύζυγος δεν δικαιούται να κάνει χρήση της διευκόλυνσης του μειωμένου ωραρίου ή της άδειας ανατροφής, εκτός αν λόγω σοβαρής πάθησης ή βλάβης κριθεί ανίκανη να αντιμετωπίζει τις ανάγκες ανατροφής του παιδιού, σύμφωνα με βεβαίωση της δευτεροβάθμιας υγειονομικής επιτροπής στην αρμοδιότητα της οποίας υπάγεται ο υπάλληλος.

6. Όταν ο ένας γονέας λάβει την άδεια άνευ αποδοχών για ανατροφή τέκνου, ο άλλος δεν έχει δικαίωμα να κάνει χρήση της διευκόλυνσης του μειωμένου ωραρίου ή της εννιάμηνης άδειας ανατροφής για το ίδιο χρονικό διάστημα.

Επίσης σημειώνεται ότι σε περίπτωση διάστασης, διαζυγίου, χηρείας ή γέννησης τέκνου χωρίς γάμο των γονέων του, τόσο την άδεια άνευ αποδοχών για ανατροφή τέκνου, όσο και τη διευκόλυνση του μειωμένου ωραρίου ή την εννιάμηνη άδεια ανατροφής τη δικαιούται ο γονέας που ασκεί την επιμέλεια.

7. Σύμφωνα με την παράγραφο 6 του άρθρου 53 του Υ.Κ. οι υπηρεσίες υποχρεούνται να διευκολύνουν τους υπαλλήλους που έχουν τέκνα τα οποία παρακολουθούν μαθήματα πρωτοβάθμιας ή δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, για να επισκέπτονται το σχολείο των παιδιών τους, με σκοπό την παρακολούθηση της σχολικής τους επίδοσης.

Έως την έκδοση της σχετικής απόφασης του Υπουργού Εσωτερικών, Δημόσιας Διοίκησης και Αποκέντρωσης, με την οποία θα ρυθμίζονται οι λεπτομέρειες εφαρμογής της ανωτέρω διάταξης και θα καθορίζεται το ανώτατο όριο ημερών απουσίας του υπαλλήλου, η προβλεπόμενη διευκόλυνση εξακολουθεί να χορηγείται όπως μέχρι σήμερα.

• Οι υπάλληλοι δικαιούνται να απουσιάζουν ορισμένες ώρες ή ολόκληρη την ημέρα από την εργασία τους, μέχρι τη συμπλήρωση τεσσάρων (4) συνολικά εργασίμων ημερών, μέσα στο ημερολογιακό έτος, για να επισκεφθούν το δημόσιο ή ιδιωτικό εκπαιδευτικό ίδρυμα πρωτοβάθμιας ή δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης των παιδιών τους και να ενημερωθούν για την επίδοσή τους.

• Η άδεια αυτή είναι με αποδοχές και χορηγείται στον ένα γονέα. Αν και οι δύο γονείς είναι δικαιούχοι, αποφασίζουν με κοινή συμφωνία, κάθε φορά, ποιος από τους δύο θα κάνει χρήση της άδειας και για πόσο χρονικό διάστημα, που πάντως η συνολική διάρκειά της δεν μπορεί να υπερβεί σε διάρκεια τις τέσσερις (4) ημέρες και για τους δύο γονείς. Η άδεια χορηγείται στον υπάλληλο γονέα, ανεξάρτητα αν ο άλλος γονέας δεν εργάζεται.

• Η άδεια πρέπει να χορηγείται για ορισμένες ώρες και σε εξαιρετικές περιπτώσεις για ολόκληρη την ημέρα, σε καμιά όμως περίπτωση πάνω από μια ημέρα συνεχώς. Ο συνολικός χρόνος της άδειας δεν εξαντλείται υποχρεωτικά.

• Για τη χορήγησή της, ο δικαιούχος υπάλληλος πρέπει να υποβάλλει στην υπηρεσία του σχετική αίτηση, δηλώνοντας συγχρόνως υπεύθυνα, στην περίπτωση που και οι δύο γονείς είναι δικαιούχοι, πόσες ημέρες (ή ώρες) της δικαιούμενης από κοινού άδειας των 4 ημερών έχει κάνει ήδη χρήση ο άλλος γονέας στην υπηρεσία που εργάζεται.

• Δεδομένου ότι τα νηπιαγωγεία αποτελούν πλέον μέρος της υποχρεωτικής εκπαίδευσης και μπορεί να λειτουργούν μαζί με παιδικούς σταθμούς (παιδικά κέντρα), η ανωτέρω άδεια δίδεται και στους γονείς που το παιδί τους πηγαίνει σε παιδικό κέντρο, υπό την προϋπόθεση ότι αυτό εφαρμόζει πλήρες πρόγραμμα νηπιαγωγείου. Σε κάθε περίπτωση το παιδί πρέπει να διαθέτει την προβλεπόμενη ηλικία για να παρακολουθεί το υποχρεωτικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα.

ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΑΡΡΩΤΙΚΗΣ ΑΔΕΙΑΣ (άρθρο 55 του Υ.Κ.)

Βραχυχρόνιες αναρρωτικές άδειες χορηγούνται α) με υπεύθυνη δήλωση του υπαλλήλου ή γνωμάτευση θεράποντος γιατρού έως δύο (2) ημέρες κάθε φορά και όχι περισσότερες από τέσσερις (4) ημέρες κατ' έτος, β) με γνωμάτευση του θεράποντα γιατρού έως τρεις (3) ημέρες κάθε φορά και όχι περισσότερες από έξι (6) κατ' έτος, γ) με γνωμάτευση του διευθυντή κλινικής δημόσιου νοσοκομείου έως πέντε (5) ημέρες κάθε φορά και όχι πέραν των δέκα (10) ημερών κατ' έτος.

Το σύνολο των βραχυχρόνιων αναρρωτικών αδειών των περ. (α), (β) και (γ) που χορηγούνται χωρίς γνωμάτευση υγειονομικής επιτροπής, δεν υπερβαίνει αθροιστικά τις δέκα (10) ημέρες το χρόνο.

Σε περίπτωση βραχυχρόνιας αναρρωτικής άδειας πριν ή μετά από αργία ή ανάμεσα σε δύο (2) αργίες, ο υπάλληλος παραπέμπεται υποχρεωτικά για εξέταση στην οικεία υγειονομική επιτροπή.

Στις ίδιες περιπτώσεις δεν επιτρέπεται η χορήγηση αναρρωτικής άδειας με υπεύθυνη δήλωση του υπαλλήλου.

Σημειώνεται ότι ως αργίες για την εφαρμογή της διάταξης αυτής νοούνται οι οριζόμενες από τις σχετικές διατάξεις επίσημες αργίες (άρθρο 1 του 1157/1981).

Ο υπάλληλος υποχρεούται να δεχτεί την επίσκεψη του ελεγκτή γιατρού.

Η αποστολή γιατρού για έλεγχο υπαλλήλου, που κάνει χρήση βραχυχρόνιων αναρρωτικών αδειών κατ' επανάληψη, είναι υποχρεωτική για την υπηρεσία.

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΑΝΑΡΡΩΤΙΚΗΣ ΑΔΕΙΑΣ (άρθρο 56 του Υ.Κ.)

1. Ο υπάλληλος που κωλύεται να προσέλθει στην εργασία του λόγω ασθένειας ενημερώνει την υπηρεσία για την αδυναμία αυτή την ίδια ημέρα.

Η υπηρεσία χορηγεί την αναρρωτική άδεια ύστερα από αίτηση του υπαλλήλου. Η αίτηση για αναρρωτική άδεια υποβάλλεται εντός επτά (7) ημερών από την απουσία του υπαλλήλου λόγω ασθένειας. Σε περίπτωση αδικαιολόγητης καθυστέρησης που δεν οφείλεται σε λόγους ανωτέρας βίας, γίνεται ανάλογη περικοπή της αναρρωτικής άδειας με ευθύνη του οργάνου που είναι αρμόδιο για την έκδοση της απόφασης χορήγησής της. Η υπηρεσία σε όλως ειδικές περιπτώσεις μπορεί να κινεί τη διαδικασία χορήγησης αναρρωτικής άδειας αυτεπαγγέλτως. Οι όλως ειδικές περιπτώσεις εκτιμώνται από την οικεία υπηρεσία βάσει των ιδιαίτερων συνθηκών που συντρέχουν (π.χ. ύπαρξη μεταδοτικής ασθένειας ή άρνησης του ασθενούντος υπαλλήλου να λάβει αναρρωτική άδεια).

Αναρρωτική άδεια πέραν των δέκα (10) ημερών κατ' έτος χορηγείται ύστερα από γνωμάτευση της οικείας υγειονομικής επιτροπής, με εξαίρεση την περίπτωση που η άδεια χορηγείται βάσει γνωμάτευσης του διευθυντή κλινικής δημόσιου νοσοκομείου και εφόσον πρόκειται για νοσηλεία επτά (7) ημερών τουλάχιστον, ή κατόπιν χειρουργικής επέμβασης.

2. Άδεια διάρκειας πέραν του ενός (1) μηνός για ψυχική νόσο δεν χορηγείται αν δεν έχει προηγηθεί νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο. Παράτασή της ή χορήγηση νέας άδειας, εφόσον υπερβαίνει, συνολικώς ή τμηματικώς, τον ένα (1) μήνα μέσα στο ίδιο ημερολογιακό έτος χορηγείται ύστερα από αναλυτική έκθεση θεράποντος ιατρού και έκθεση εξέτασης λειτουργικότητας του ασθενούς, το περιεχόμενο των οποίων καθορίζεται με κοινή απόφαση των Υπουργών Εσωτερικών, Δημόσιας Διοίκησης και Αποκέντρωσης και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Με την ίδια απόφαση ορίζονται τα όργανα που δικαιούνται να προβαίνουν σε εξέταση λειτουργικότητας του ασθενούς καθώς και κάθε αναγκαία λεπτομέρεια.

Έως την έκδοση της ανωτέρω απόφασης, η παράταση ή η χορήγηση της άδειας για ψυχική νόσο γίνεται με ειδική αιτιολογημένη απόφαση της οικείας ειδικής υγειονομικής επιτροπής του άρθρου 167 του Υ.Κ., όπως προβλέπεται από τη μεταβατική διάταξη της παρ. 12 του άρθρου 169 του ίδιου Κώδικα.

ΑΔΕΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ (άρθρο 58 του Υ.Κ.)

1. Για τη συμμετοχή του υπαλλήλου σε προγράμματα μετεκπαίδευσης και προγράμματα ή κύκλους μεταπτυχιακής εκπαίδευσης, ο υπάλληλος δικαιούται να ζητήσει άδεια υπηρεσιακής εκπαίδευσης. Η άδεια αυτή δεν χορηγείται αν ο χρόνος υπηρεσίας του υπαλλήλου που απομένει μετά το πέρας της άδειας είναι μικρότερος του τετραπλάσιου της χρονικής διάρκειας της άδειας. Επίσης η ανωτέρω άδεια δεν χορηγείται αν ο υπάλληλος δεν έχει συμπληρώσει τη δοκιμαστική υπηρεσία.

2. Στους υπαλλήλους που χορηγείται άδεια για μετεκπαίδευση ή μεταπτυχιακή εκπαίδευση στο εσωτερικό, παρέχονται αποδοχές αυξημένες κατά 20%. Αν η μετεκπαίδευση ή μεταπτυχιακή εκπαίδευση γίνεται εκτός της περιοχής του Δήμου που εδρεύει η υπηρεσία του υπαλλήλου, μπορεί να ορίζεται προσαύξηση αποδοχών έως και 40% με απόφαση του υπηρεσιακού συμβουλίου.

Στους υπαλλήλους που χορηγείται άδεια για μετεκπαίδευση ή μεταπτυχιακή εκπαίδευση στο εξωτερικό, παρέχονται αποδοχές αυξημένες στο διπλάσιο. Η προσαύξηση των αποδοχών μειώνεται κατά το μέρος που καλύπτεται από υποτροφία ή άλλου είδους χρηματική αμοιβή ή αποζημίωση που τυχόν χορηγείται στον υπάλληλο στο εσωτερικό ή το εξωτερικό. Ο υπάλληλος δικαιούται επίσης οδοιπορικά έξοδα μετάβασης και επιστροφής.

Σημειώνεται ότι η προσαύξηση αποδοχών των υπαλλήλων στους οποίους χορηγήθηκαν εκπαιδευτικές άδειες κατ’ εφαρμογή των διατάξεων του προϊσχύσαντος Υ.Κ. (ν. 2683/1999) εξακολουθεί να διέπεται από τις διατάξεις αυτές και ως εκ τούτου δεν πρέπει να αναπροσαρμοστεί σύμφωνα με τα νέα ποσοστά (παρ. 7 του άρθρου 169 του Υ.Κ.).

ΑΔΕΙΕΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΜΕ ΣΧΕΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΙΔΙΩΤΙΚΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ ΑΟΡΙΣΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ (ΙΔΑΧ)

Οι διατάξεις των άρθρων 48 έως 53 για τις κανονικές και λοιπές άδειες, καθώς και των άρθρων 54 έως 56 για τη διάρκεια των αναρρωτικών αδειών του Υπαλληλικού Κώδικα εφαρμόζονται και στο προσωπικό με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου του δημοσίου, των Ν.Π.Δ.Δ. και των Ο.Τ.Α. α΄ και β’ βαθμού, βάσει των προβλέψεων του ν. 2839/2000 (άρθρο 4 παρ. 5) και του ν. 3230/2004 (άρθρο 12 παρ. 6 και 7), με τις οποίες επεκτάθηκε η ισχύς των ανωτέρω άρθρων και στο προσωπικό αυτό.